Альбумін

Найбільш важливим компонентом плазми крові, який становить практично 60% від усієї кількості білка плазми, є білок альбумін. Негліколізованний білок альбумін синтезується в паренхіматозних клітинах печінки, у кількості 14-20 г на добу. Основні функції альбуміну - активна участь у колоїдно-осмотичного тиску плазми, підтримання об'єму циркулюючої крові, а також транспортування і депонування різних речовин.

Білок альбумін ефективно зв'язує неполярні елементи, такі як жирні кислоти, холестерин, білірубін, і переносить цілий ряд різних гормонів - трийодтироніну, тироксину, альдостерону і кортизолу. Гормони, пов'язані альбуміном, знаходяться в легко мобілізуються, неактивній формі.

При деяких патологічних станах організму, кількість білка альбуміну в плазмі різко зменшується, що призводить до значного зниження і рівня речовин, пов'язаних з альбуміном. Багато лікарські речовини також активно зв'язуються з альбуміном, наприклад, саліцилати, антибіотики, клофібрат, варфарин та ін. При зниженні вмісту в крові білка альбуміну, дія таких лікарських засобів, при тих же дозуваннях, значно посилюється.

Оскільки альбумін є ендогенних резервом всіх основних амінокислот, то при тривалому голодуванні саме цей білковий компонент плазми витрачається в першу чергу.

Гіпоальбумінемія - зниження рівня білка альбуміну, є досить поширеним ознакою великої частини патологічних станів. Гіпоальбумінемію може викликати знижений синтез альбуміну при різних хворобах печінки, зниження надходження білків з різною їжею, збільшення катаболізму білків при пошкодженнях і запаленнях тканин організму, підвищена втрата білка внаслідок патологій нирок або кишечника, перерозподіл білка альбуміну під позасудинна сектор.

Причиною фізіологічного зниження альбуміну може бути незрілість печінкових клітин, яка спостерігається у дітей раннього віку, вагітність, особливо третій триместр і грудне вигодовування.

Нормальні значення вмісту альбуміну:

• 35-50 г / л - в плазмі крові;
• 15-36 г / л в лімфатичної системи;
• 3 г / л в міжклітинної рідини;
• 0,3 г / л в лікворі.

Деякі патологічні стани організму змінюють кінетику альбуміну і можуть викликати аномальне його розподіл. Середній період напіврозпаду Альбуміну становить 18-20 днів. Даний період значно скорочується в умовах підвищеного катаболізму, спровокованого різними важкими станами та хворобами. Також Альбумін можна впевнено назвати індикатором харчового статусу, особливо у літніх людей з різними хронічними захворюваннями. Рівень альбуміну нижче 2,5 г / л, який викликаний цирозом печінки, нефротичним синдромом або ентеропатією з втратами білка, призводить до набряків тканин.

Фармакологічні властивості, показання до застосування

Розчин альбуміну являє собою активне плазмозамінний речовина, яку отримують шляхом фракціонування плазми людини. Розчин альбуміну призначений для підтримки онкотичного тиску крові та ефективного заповнення дефіциту альбуміну в плазмі крові. Речовина, за рахунок підвищення переходу тканинної рідини в кров'яному руслі, сприяє швидкому збільшенню ПЕКЛО й ОЦК. Також, розчин альбуміну значно підвищує резерви білкового харчування тканин і органів.

Альбумін 20 є природним компонентом плазми людини і діє аналогічно альбуміну фізіологічного.

Альбумін 20 призначають при наступних патологічних станах і захворюваннях:

• гіпопротеїнемія, гіпоальбунемія;
• травматичний, гнійно-септичний, токсичний, гемморагіческій, операційний і гіповолемічний шок;
• важкі опіки, супроводжувані дегідратацією і згущенням крові;
• нефрити з нефротичним синдромом;
• гемолітична хвороба і гіпербілірубінемія у новонароджених;
• виразкові хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
• хвороби печінки, які супроводжуються порушенням функції синтезу альбуміну;
• захворювання органів ШКТ, які викликають розлади травлення, порушення прохідності шлунково-кишкового анастомозу, пухлини різної етіології;
• лікувальний плазмаферрез, гемодіаліз;
• асцит;
• набряк мозку;
• гострий респіраторний дистрес-синдром у дорослих.

Розчин альбуміну використовується при різних операціях, в яких застосовується штучний кровообіг, при проведенні необхідної передопераційної гемодилюції та заготівлі різних компонентів аутокрові. Використання розчину альбуміну і Алібуміна 20 при хронічних нефрозах необгрунтовано, оскільки речовина відразу елімінується нирками і не встигає надати ефективну дію на ниркові ушкодження. Також зовсім себе не виправдовує застосування розчину альбуміну або Алібуміна 20, як джерела білка для людей з порушеннями всмоктування в кишечнику, хронічним цирозом печінки, хронічними гепатитом і дефіцитом маси тіла, яка виникла на тлі тривалого голодування.

Інструкція до альбуміну

Альбумін 20 вводиться внутрішньовенно, струменевим або крапельним шляхом. Альбумін 20, 10, 5 вводиться зі швидкістю 50-60 крапель на хвилину. Для кожного пацієнта дозування Альбуміну 20 встановлюється строго індивідуально. Доза повністю залежить від показань, клінічної картини та віку хворого. Як правило, застосовується альбумін з 10% вмістом активної речовини, в дозуванні 1-2 мл / кг. Дана доза призначається через день або щодня, до того моменту, коли буде помічений необхідний ефект від використання препарату.

Інструкція до альбуміну не рекомендує використовувати 20% концентрований розчин для швидкого внутрішньовенного введення літнім пацієнтам, оскільки це може викликати перевантаження серцево-судинної системи.

Перш ніж використовувати препарат, слід уважно прочитати інструкцію до альбуміну, далі необхідно зняти з кришки плівку, обробити поверхню кришки антисептичним розчином. Препарат слід ретельно оглянути на наявність осаду, зміни кольору, суспензії або твердих частинок. Якщо які-небудь зміни були виявлені, речовина використовувати забороняється. Також слід ретельно перевірити цілісність і герметичність упаковки і самої ємності. Дані зазначені на етикетці препарату, а також результати візуального огляду, в обов'язковому порядку фіксуються в історії хвороби.

Інструкція до альбуміну вказує, що при правильному застосуванні 20, 10, і 5% розчинів ніяких побічних ефектів не виникає.

Побічні дії, можуть виникнути на тлі використання препарату у раніше сенсібілізірованних пацієнтів, у вигляді різних алергічних реакцій різного ступеня тяжкості. Інструкція до альбуміну вказує, що до виникнення ускладнень схильні ті люди, які мають у своєму анамнезі непереносимість вливань плазмозамінників, сироваток, вакцин та інших лікарських засобів.

При виникненні реакції або якого-небудь ускладнення - кропив'янки, ознобу, задишки, зниження артеріального тиску, підвищення температури, тахікардії, анафілактичного шоку - інфузію розчину слід негайно зупинити. Не виймаючи голку, ввести антигістамінні, кардіотонічні препарати, глюкокортикоїди і вазопресорні засоби (при наявності відповідних показань).

Альбумін не слід призначати людям з тромбозами, чутливістю до плазмозаменяющіе речовинам, хронічної серцевою і нирковою недостатністю, тривалим кровотечею, хронічної анемією, набряком легенів, гіперволемією та артеріальною гіпертензією.