Рожевий лишай Жибера

Рожевий лишай (pityriasis rosea, хвороба Жибера, розеола лущиться) це гострий дерматоз зі своєрідним перебігом, характером і розташуванням висипань, схильний до мимовільного виліковування. Як правило, виникає після перенесених простудних захворювань. Особливість цього захворювання в тому, що і з лікуванням, і без нього, раніше 6-8 тижнів воно не вирішиться. Суб'єктивні відчуття в більшості випадків відсутні, іноді відзначається свербіж (у емоційних людей і при впливі на шкіру дратівливих факторів). Для цього захворювання характерна сезонність (найбільша кількість випадків припадає на весну та осінь). Рожевий лишай зустрічається в основному у людей 20-40 років, випадки захворювання у дітей молодше 10 років і у літніх людей дуже рідкісні. Рецедивов (повтор захворювання), як правило не відзначається. Після нього залишається досить стійкий імунітет.

Причини рожевого лишаю Жибера

Збудник рожевого лишаю точно не відомий. Є думка, що рожевий лишай викликається герпесвірусом 7 типу. Найбільш поширена думка, що збудник-вірус. І захворювання часто з'являється після перенесених простудних інфекцій.

Симптоми рожевого лишаю Жибера

Прояви все починається з «материнського плями» - пляма великого розміру, рожево-жовтуватого кольору, з лущенням. Після злущення лусочок залишається вузький «комірець», окаймляющий центральну буро-жовту частину плями. За переферии зберігається рожевий колір. Подібні елементи порівнюють з медальйонами. Це патогномонічний (тобто дуже характерний саме для цього захворювання) ознака. Через 7-14 днів кількість плям збільшується, вони за розміром менше, рожевого або рожево-жовтого кольору, так назаваєтся «дітки».

На фото - симптоми рожевого лишаю Жибера

У частини хворих - до 25% виникає сильний свербіж, приблизно у половини хворих - легкий, у чверті хворих свербіж відсутній. Приблизно у 80% хворих виникає материнська бляшка у вигляді яскравого, овальної форми плями діаметром від 2 до 5 см. У рідкісних випадках відзначається висипання декількох первинних вогнищ, розташованих на різних ділянках тулуба. У центральній частині плями відзначається лущення шкіри, причому лусочки утворюють навколо центру бляшки своєрідний комірець.

Комірець навколо центру бляшки

По периферії плями відзначається рожевий обідок без шелушенія.Вторічние висипання у вигляді шелушащихся овальних плям червоного або темно-рожевого кольору овальної форми, в більшості випадків розташовуються по лініях Лангера і нагадують гілки ялинки (Christmas tree) .Наиболее часто плями відзначаються в області тулуба і проксимальних ділянок конечностей.На обличчі і на шиї висипання відзначаються в дуже рідкісних випадках.

Одужання настає самостійно через 6 - 12 нед.В дуже рідкісних випадках захворювання може тривати довше - до декількох місяців і років. Рецидиви захворювання вкрай рідкісні.

Атипові форми рожевого лишаю

До атипових форм відносяться форми з відсутністю первинної материнської бляшки, з висипаннями в області обличчя і шиї і так званий роздратований рожевий лишай - pityriasis rosea irritata, що виникає при терті, тиску, пітливості, неправильному лікуванні і характеризується сильним свербінням і мішеневідностью плямами, на зразок мультиформної еритеми . У дуже рідкісних випадках можливі висипання у вигляді везикул, геморагій і пустул.

На які хвороби схожий рожевий лишай

Рожевий лишай необхідно відрізняти від вторинного сифілісу, лікарських токсикодермії, парапсоріаз, каплевидного псоріазу, хронічної мігруючої еритеми (хвороби Лайма), мікозів гладкої шкіри, мультиформної еритеми.

Обстеження

Діагноз ставиться на підставі характерних симптомів. У випадках тривалості захворювання понад 12 тижнів рекомендується біопсія шкіри для виключення парапсоріаз. У плані диференціальної діагностики призначаються серологічне дослідження на сифіліс, зіскрібки з вогнищ ураження на міцелій гриба, обстеження лампою Вуда.

Лікування рожевого лишаю Жибера

Спеціального лікування рожевого лишаю не існує. Захворювання зазвичай проходить самостійно. У період початку вторинних висипань не рекомендоване тертя і тиск елементів, щоб уникнути появи роздратованою форми рожевого лишаю. Думка, що прийом ванни і душа сприяє розвитку захворювання і появи роздратованою форми не обгрунтоване - просто під час прийому водних процедур необхідно уникати сильного тертя мочалкою або губкою.
При сильному свербінні призначаються антигістамінні препарати, місцево - нізкосільние кортикостероїди (гідрокортизон) і рецептурні протівозудниє суміші.
Є дослідження, що показують, що прийом в перші дні захворювання високих доз еритроміцину, ацикловіру та ультрафіолетове опромінення призводить до більш швидкого і неускладненому перебігу захворювання.

• Гіпоалергенна дієта;
• Антигістамінні засоби (для зняття свербіння);
• Зовнішньо: водно збовтує суспензії (Ціндол) - можливе застосування кортикостероїдних мазей;
• Обмежити косметичні засоби, що наносяться на тіло;
• Не використовувати вовняна і синтетичну білизну.

Ускладнення при рожевому лишаї Жибера

При активному лікуванні і водних процедурах спостерігається масивне поширення висипань. При ослабленому імунітеті і сильному свербінні можливе приєднання інфекції, але це буває рідко.

Профілактика рожевого лишаю Жибера

Профілактика не потрібна. Рецедивов (повтор захворювання), як правило не відзначається. Після нього залишається досить стійкий імунітет.