» » Стенокардія

Стенокардія


Симптоми стенокардії

Люди, що страждають ішемічною хворобою серця

- ІХС, стенокардією, не можуть вважати себе здоровими. Їх турбують болі в серці. Цей важливий орган судинної системи розташовується прямо за грудиною: вертикальної кісткою, на якій кріпляться ребра точно посередині грудної клітки. Вліво відхилена тільки верхівка серця.

Симптоми стенокардії

Саме слово стенокардія в перекладі з грецького означає «звуження серця». На латинській звучить як «angina pectoris», тобто стисла грудна клітка. По-русски нестабільна стенокардія називалася грудної жабою. Малося на увазі, що жаба сидить на грудях і здавлює серце.

Головним симптомом стенокардії є стискаючий біль в грудях. Вона з'являється внаслідок нестачі кисню в судинах серця. Виходить парадоксальна картина: серце забезпечує свіжою кров'ю весь організм, а саме страждає від нестачі кисню. Класична ситуація «шевця без чобіт». Серцеві болі схильні до іррадіації, тобто, відчуваються далеко за межами джерела болю. Так, у хворих на стенокардію напруги, часто ломить ліве передпліччя. Люди відчувають оніміння руки, тоді як серце їх зовсім не турбує. Буває оніміння лівої сторони шиї, аж до судом. Деякі хворі скаржаться на болі в лівій щелепи, дивуючись, звідки вони взялися, якщо всі зуби здорові?

Крім больового синдрому, симптоми стенокардії з'являються внаслідок вегетососудистих реакцій організму.

  • Раптова слабкість на тлі активного фізичного здоров'я.
  • Несподівана пітливість, не пов'язана з температурою навколишнього середовища. Людина може спітніти, будучи легко одягненим на морозі. Вибігши з машини в магазин, наприклад.
  • Напад задишки, який супроводжується різкою нестачею повітря. Хворий широко розкриває рот, але кисню при стенокардії йому все одно не вистачає.

Під час нападу стенокардії, симптоми захворювання серця настільки яскраві, що не викликають ніяких сумнівів. Ні у хворого, ні у оточуючих його людей. Людина тримається за ліву сторону грудей, як би заспокоюючи серце. Обличчя хворого блідне від нестачі кисню і викиду великої кількості адреналіну. Цей гормон симпатичної нервової системи виділяється, щоб негайно централізувати кровообіг. Подати кров у найважливіші органи: головний мозок, серце і легені. На початковій стадії ІХС, стенокардії напруги цієї реакції достатньо, щоб усунути задишку і притупити біль.

Біль при стенокардії з'являється тому, що м'яз серця страждає від нестачі кисню. Що відбувається всередині міокарда? М'язові клітини, відчуваючи брак кисню, переходять на запасне джерело споживання енергії - гліколіз. У результаті виділяються недоокислені продукти обміну. Вони-то і викликають стан ацидозу. Зміна рН крові в кислу сторону, викликає задишку і дратує больові рецептори.

Болі при стенокардії напруги починаються або посилюються під час фізичного навантаження. Потреба м'язової системи в кисні зростає, за рахунок чого «обкрадає» серце.

Найчастіше симптоми стенокардії виникають вночі, під час активності парасимпатичної системи, головним нервом якої є блукаючий - Вагус (лат.). У нічний час симпатична система неактивна, а Вагус, навпаки, всю свою роботу здійснює вночі. Тобто, забезпечує припливом крові все периферичні органи. Саме активність вагусом призводить до страху смерті. Аж ніяк, небезпідставного. Тільки при стенокардії людина відчуває подібний тваринний жах.

Іноді єдиним симптомом стенокардії є звичайна печія, або розлад органів травлення, яке проявляється рідким стільцем. Це часто буває у літніх людей. Тому важливо при шлунково-кишкових симптомах стенокардії зробити електрокардіограму.

Недолік кровообігу головного мозку при нестабільній стенокардії часто породжує нічні галюцинації, що супроводжуються загрозливими картинами.

Лікування стенокардії

Лікування стенокардіїОскільки відомий основний механізм страждання м'яза серця - брак кисню - лікування стенокардії, в першу чергу, спрямоване на поліпшення доставки крові по коронарних судинах. З цією метою хворий приймає препарат екстреної серцевої допомоги для лікування стенокардії - нітрогліцерин. Медикамент з групи нітратів, які вибірково розширюють судини серця. Важливо правильно приймати препарат, під язик, тобто сублінгвально. Чому не ковтати, як всі інші таблетки, ті ж нітрати пролонгованої дії?

Тому, що всмоктуючись в ротовій порожнині, препарат не надходить у загальний кровообіг, а безпосередньо до коронарних судинах. Вони розширюються, приплив крові до серцевого м'яза збільшується в кілька разів, симптоми стенокардії купіруються.

Краплі валеріани і пустирника при лікуванні стенокардії нормалізують вегетативну нервову систему.

Це є важливою діагностичною ознакою стенокардії! Якщо допомагає саме нітрогліцерин, значить, болі викликані браком кисню саме в серцевому м'язі. Тоді як болі в грудній клітці, викликані іншими причинами, нітрогліцерином не знімають.

Щоб забезпечити нормальну циркуляцію крові, необхідно її разжижить. Прийом звичайного аспірину справляється з цим завданням. Симптоми стенокардії деколи вщухають від однієї таблетки.

У далеко зайшли стадіях нестабільної стенокардії, коли болю довгий час не зникають, застосовуються хірургічні методи лікування стенокардії:

  • Аортокоронарне шунтування: коли з власної вени робиться додатковий серцевий посудину, безпосередньо з аорти. Відсутність кисневого голодування повністю знімає симптоми стенокардії.
  • Стенірованіе судин серця при стенокардії дозволяє створити певний діаметр артерій, не схильний звуженням. Суть операції: вставляється всередину серцевих артерій трубка, яка не стискується.

Стенокардія напруги

Це найпоширеніша форма стенокардії. Перебіг стенокардії напруги класифікується за функціональним класами напруги. Від першого до четвертого. По наростаючій зростає інтенсивність болю при стенокардії напруги. Перший клас, наприклад, діагностується лише на велоергометрі. Людині задається фізичне навантаження, до і після якої, робиться електрокардіограма. Порівняльні показники провідності серцевого м'яза дозволяють діагностувати стенокардію напруження. Друга, третя функціональна ступінь тяжкості характеризується обсягом навантаження. Що стосується четвертої стадії розвитку стенокардії напруги, то болі виникають від незначного навантаження. Сміховинною, можна сказати. Людина не рухався. Він, всього лише, поїв. Але й цього вистачило, щоб викликати напад стенокардії.

Стенокардія, хоч і виділена в окрему нозологічну форму, насправді є одним із стадій ішемічної хвороби серця - ІХС. Стенокардія напруги без лікування перетворюється на нестабільну стенокардію. Симптоми стенокардії виникають в повному спокої. На наступному щаблі розвитку ІХС, стенокардія переходить в інфаркт міокарда.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!