Спондиліт

Спондиліт - це запальне захворювання опорно-рухового апарату, при якому відбувається первинне руйнування тіл хребців, зниження щільності кісток і деформація хребетного стовпа.

Цей рідкісний недуга вражає людей різного віку і має на ранніх стадіях нечітку симптоматику, але з ураженням двох і більше хребців ознаки захворювання стають все більш характерними і вираженими. Як правило, це скутість, сильні болі, підвищення температури, слабкість, характерна постава. На пізніх стадіях в грудному відділі хребта утворюється горб або кутове викривлення. Без своєчасного лікування спондиліт може призвести до тяжких наслідків.

Різновиди спондиліту

За походженням спондиліти підрозділяються на специфічні і неспецифічні. До перших відносяться туберкульозний спондиліт, актіномікотіческіе, бруцеллезний, гонорейний, сифілітичний, тифозний й інші різновиди. До других належать анкілозуючий спондиліт, а також запалення бактеріальної природи, викликані стрептококами, золотистим стафілококом, кишковою паличкою і так далі. Найбільш поширеними на сьогоднішній день вважаються анкілозуючий і туберкульозний спондиліт.

Анкілозуючийспондиліт або хвороба Бехтерева

Це системне захворювання, яке виникає з причини імунного поразки зв'язок і нерідко призводить до повної нерухомості. Частіше зустрічається у чоловіків у віці старше 20 років. Хвороба названа на честь вченого, який досліджував її і склав докладний опис в 1983 році. Проте археологічні дослідження показують що захворювання було відомо людству з античних часів. Головний симптом спондиліту цього різновиду - поступове обмеження рухливості суглобів. Поступово кістки зрощуються, зв'язки костеніють, хребет немов зливається в одну суцільну кістку.

Анкілозуючийспондиліт може розвиватися роками. Все починається з болю в попереку, які поступово віддають в одне з стегон і пахову область. Симптоми спондиліту посилюються як при сильних навантаженнях, так і при довгому спокої. Вгамувати біль можуть спеціальні вправи або протизапальні препарати. Патологія поширюється знизу вгору - від поперекового відділу до шийного. Іноді зміни протікають непомітно для хворого - він може відчувати скутість в рухах, але не відчувати болю.

Анкілозуючийспондиліт не просто обмежує рух - коли втрачають рухливість суглоби в області грудних хребців, у хворого утруднюється дихання, що може призвести до розвитку хронічних легеневих захворювань. Головна ж стратегія лікування спондиліту цієї форми - рання діагностика, призначення протизапальних препаратів у поєднанні з лікувальною фізкультурою.

Туберкульозний спондиліт або хвороба Потта

Захворювання найчастіше починається в дитячому та юнацькому віці. У 95% випадків причиною туберкульозного спондиліту стають мікобактерії - палички, стійкі до кислот, висиханню і безлічі антибіотиків. Як правило, захворювання вражає грудний відділ хребта, куди проникає з легеневих вогнищ або лімфатичних вузлів. Потім патологічний процес починає розвиватися в тілі хребця - він викликає утворення горбків, які розпадаючись стають вогнищами некрозу. Вогнища розростаються, руйнують корковий шар, прилеглі міжхребетні диски і переходять на сусідні хребці. Туберкульозний спондиліт може «зачаїтися» на довгий час і проявитися через кілька років після інфікування. Цьому можуть сприяти травми, сильні навантаження, ослаблення імунного захисту організму.

У більшості випадків туберкульозний спондиліт зосереджений в нижнегрудном і верхнепояснічних відділах хребта. Основні симптоми спондиліту - це поява холодних абсцесів або натечником, болі в області спини та попереку а також обмеження рухливості хребта. Діти, які страждають цим захворюванням, швидко втомлюються, погано сплять, стають неспокійними, їх хода стає обережною. При цьому діти випрямляють спину і випинають живіт, щоб максимально знизити навантаження на хребет, нерідко вони скаржаться і на болі в животі.

У міру розвитку недуга може призводити до утворення горба, розвитку невралгії і паралічів. Для лікування спондиліту цієї форми важливі своєчасна діагностика, застосування антибактеріальних препаратів, хірургічних методів і загальнозміцнюючу терапії.

Асептичний спондиліт або хвороба Кюммель-Верней

Це захворювання ще називають травматичним спондилітом, оскільки саме травма його і викликає. Головна небезпека полягає в тому, що біль в пошкодженій області хребта проходить за пару тижнів, після чого настає період «помилкового благополуччя», який може тривати роками. Насправді ж в області ураження виникають вогнища некрозу.

Асептичний спондиліт найчастіше вражає чоловіків молодого і середнього віку, зачіпаючи як правило один з грудних хребців, рідше - поперек. В результаті травми може виявитися пошкодженої внутріпозвонковая артерія, відбувається обширний крововилив, виникають вазомоторні порушення. Всі ці фактори призводять до поступового некрозу і розсмоктуванню кісткової тканини. Оскільки уражений хребець все ще продовжує виконувати свої функції, він деформується. І в результаті після незначної травми може настати компресійний перелом кісткових балок.

Асептичний спондиліт проходить через кілька стадій. Спочатку настає стадія гострої травми. Відразу після удару настає сильний біль, здатна призвести до втрати свідомості. Сильні болі тримаються до декількох тижнів, після чого зникають. Друга стадія - це уявна ремісія, яка тримається 6-8 місяців, симптоми спондиліту хворого не турбують, принаймні до тих пір, поки не наступить третя стадія - рецидив. Третю стадію асептичного спондиліту може спровокувати будь зовні незначна травма.

Лікування спондиліту цієї форми вимагає постільного режиму. Хворому підкладають валик під область кіфозу, призначають носіння корсета, лікувальну гімнастику і масаж.