Саркома


Саркома

Саркома - численна група злоякісних утворень, які мають неепітеліального природу (на відміну від ракових пухлин). Захворювання розвивається з первинних сполучних клітин. Пухлини саркоми містять клітинні елементи м'язів, судин, кісток, зв'язок, сухожиль, мозкових оболонок.

Зміст

Найчастіше саркома зустрічається у дітей раннього віку та людей старше 25 років. Вона займає близько 15% усіх злоякісних пухлинних утворень.

Точні причини розвитку саркоми, як і всіх онкологічних захворювань, невідомі.

Фахівці вказують на деякі фактори, які можуть провокувати дану хворобу. До них відносяться:

  • генетична схильність до пухлинних захворювань;
  • хімічний вплив чи радіаційне випромінювання;
  • травми органів і тканин, особливо після яких в них залишилися чужорідні тіла;
  • імунодепресивні терапія після трансплантації органів;
  • вірусні захворювання, особливо вірус герпесу.

На сьогоднішній день розрізняють близько ста видів сарком. Найчастіше зустрічаються саркома Юінга і саркома м'яких тканин.

Саркома Юінга

Саркома Юінга - це злоякісне новоутворення кісткового скелета. Зазвичай захворювання розвивається в нижній частині довгих трубчастих кісток, ребрах, тазі, лопатці, ключиці, хребті.

Дана злоякісна пухлина належить до найбільш агресивних пухлин. До початку застосування системного лікування близько 90% хворих вже мали метастази. Навіть на момент встановлення діагнозу 15-50% пацієнтів мають метастазування.

Саркома Юінга знаходиться на другому місці за частотою розповсюдження серед злоякісних новоутворень кісток у дітей.

Причина розвитку саркоми даного виду невідома. Однак, згідно зі статистикою, її виникнення в 40% випадків провокує травма. Відомо, що дане захворювання частіше зустрічається у хлопчиків і чоловіків, ніж у дівчаток і жінок.

Першим симптомом саркоми Юінга є постійний біль. На відміну від больового синдрому при запальному процесі, дана біль не припиняється у спокої, при фіксації кінцівки. Вона ще більше посилюється в нічний час.

У результаті зростання пухлини погіршуються функції довколишнього суглоба, часто утворюється патологічний перелом. При подальшому перебігу захворювання на 3-4-му місяці через больового синдрому порушується рух в прилеглому суглобі. Пізніше суглоб стає нерухомим.

У місці зростаючої пухлини виникають такі симптоми саркоми кісток - почервоніння, припухлість, місцеве підвищення температури, розширення підшкірних вен. Крім цього, підвищується загальна температура тіла, з'являється лихоманка, часто порушуються функції ураженої кінцівки.

Лікування саркоми Юінга проводиться наступними методами - багатокомпонентна хіміотерапія, променева терапія, хірургічна операція.

Багатокомпонентна хіміотерапія являє собою комбінацію з шести хіміопрепаратів, яка застосовується для підвищення ефективності терапії та зменшення її побічних дій. Вона проводиться внутрішньовенним способом за допомогою центрального венозного катетера.

Одночасно з хіміотерапією в лікуванні саркоми кісток використовують променеву терапію у високих дозах. Опромінюють безпосередньо саму пухлину і, в разі метастазів у грудній клітці, легені.

Хірургічне лікування саркоми даного виду полягає в радикальному видаленні пухлини, включаючи м'які тканини і кістку. Застосування хірургічного методу можливо при локалізації вогнища пухлини в лопатці, ребрах, ключиці, кістках передпліччя, малогомілкової кістки.

Найбільш несприятливий прогноз хвороби при розвитку метастазів у кістковому мозку.

Саркома м'яких тканин

Саркома м'яких тканинСаркома м'яких тканин - група злоякісних пухлин, які розвиваються в сполучної тканини поза кісткового скелета. Для даного захворювання характерний виражений місцевий агресивне зростання, зокрема з проростанням в навколишні структури, здатність до раннього метастазування.

Даний вид саркоми знаходиться на першому місці за поширенням серед дітей до 15 років.

Ризик розвитку захворювання незначно підвищується при деяких генетичних відхиленнях, кишковому поліпозі, туберозному склерозі і деяких інших хворобах.

Найпершим симптомом саркоми м'яких тканин є припухлість або вузол в якій-небудь частині тіла. Новоутворення має круглу або овальну форму. Найчастіше пухлина безболісна.

Зазвичай такі саркоми локалізуються в області тазу і нижніх кінцівок, плечового пояса і верхніх кінцівок, заочеревинному просторі, рідше - в області шиї, голови, тулуба.

Найбільш характерний симптом саркоми, на відміну від доброякісної пухлини, - її обмежена рухливість і швидкість росту. Рухливість пухлини варіює від ледь помітною фіксації до повного зрощення з прилеглими тканинами. Це відбувається в результаті проростання пухлини в сусідні тканини.

Консистенція саркоми даного виду може бути м'якою або щільноеластичної. Вона може мати гладку або горбисту поверхню. Поряд з вогнищами розм'якшення можуть зустрічатися ділянки щільної консистенції.

Більш пізніми симптомами саркоми даного виду є розширення і виразка підшкірних вен, підвищення місцевої температури, інфільтрація (накопичення в тканинах рідини і невластивих їм елементів клітин), поява багряно-ціанотичний відтінку поверхні.

Метастазування при даному захворюванні зазвичай відбувається по кровоносних судинах (гематогенним шляхом). Найчастіше метастази вражають легені, значно рідше печінку і кістки. Лімфатичний шлях метастазування спостерігається в 15% випадків.

Лікування саркоми м'яких тканин необхідно починати якомога раніше.

Комплексна терапія включає в себе хірургічне втручання, хіміотерапію, променеву терапію.

Основним методом лікування саркоми даного виду є хірургічне втручання, яке полягає у висіченні новоутворення. Обсяг операції залежить від розмірів і місця розташування пухлини. Якщо злоякісний процес торкнувся ділянки м'язів, вони теж иссекаются. У разі ускладнених, запущених форм, при яких пухлина проросла в кістки, нерви, судинне русло, необхідна ампутація ураженої кінцівки.

Додатковим методом лікування даної саркоми після хірургічного втручання є променева терапія. Після її проведення значно зменшується ймовірність появи рецидиву захворювання.

Крім променевої терапії, успішно використовують хіміотерапію. Її застосування зменшує число метастазів, попереджає появу ускладнень після хірургічної операції. Хіміотерапію при саркомі проводять перед операцією (для зменшення розмірів пухлини) і після її проведення (для знищення окремих злоякісних клітин).

Прогноз даного захворювання несприятливий. Близько 50% хворих помирають через 3-24 місяці після початку розвитку хвороби.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!