Відшарування сітківки

Сітківка - це внутрішня оболонка ока, яка є периферичної системою зорового аналізатора. Саме завдяки сітківці і вмісту в ній фоторецепторная клітинам забезпечуються сприйняття і перетворення всього побаченого людиною. Одним з найсерйозніших захворювань очного яблука вважається відшарування сітківки, що представляє собою її відділення від судинної сітки. В результаті у пацієнта різко знижується зір, з'являється відчуття пелени в очах. При відсутності лікування це може призвести до тотальної відшаруванні сітківки, катаракті

Причини

Дане захворювання очі можуть спровокувати дві групи факторів:

1. Спонтанні - це травми голови, обличчя або очей, падіння, дефекти внутрішньоутробного розвитку, інфекційні запалення. Причиною відшарування можуть стати такі види спорту як стрибки у воду і бокс.

2. Закономірні, викликані патологічними змінами в організмі:

• діабетом, при якому тканини сітківки отримують недостатню кількість поживних речовин, що веде до поступової дегенерації і відмирання клітин;
• гіпертонічної хворобою;
• сильною короткозорістю.

Симптоми відшарування сітківки

Для відшарування характерне швидке погіршення симптомів, хворий зауважує, що з кожним днем його зір на ураженому оці знижується.

До основних симптомів відшарування сітківки відносяться:

• поява перед очима сірих дрібних плям різної форми;
• поява пелени, туманного затінення поля зору;
• ранкове поліпшення зору, яке погіршується протягом дня, ввечері пацієнтові стає майже нічого не видно;
• спалахи світла, блискавки, мерехтливі плями;
• присутність болю в очах лише на початковій стадії відшарування.

Види відшарування

Медики виділяють різні види відшарування:

1. Залежно від пошкоджень:

• первинна - при попаданні рідини в розрив сітківки;
• вторинна - коли в розриві сітківки крім рідини мається пухлина, інфільтрат, крововилив.

2. За ступенем рухливості:

• рухома;
• ригидная (нерухома).

3. За кількістю скопилася рідини:

• опукла або висока, коли утворився міхур;
• плоска, коли сітківка в складках.

4. За поширеністю:

• тотальне відшарування сітківки, коли сітківка отслоена по всьому периметру;
• субтотальна - захоплює трьох квадранта;
• поширена - захоплює дві квадранта;
• локальна - захоплює одне квадрант.

Діагностика відшарування сітківки

Перед початком терапії обов'язковим є проведення ряду досліджень. Діагностика відшарування сітківки включає:

• перевірку гостроти зору для оцінки стану центральної області сітківки;
• тонометрію - вимірювання внутрішньоочного тиску, яке при відшаруванні зазвичай нижче норми;
• периметрію - дослідження бічного зору для аналізу сітківки та її периферії;
• спеціальне електрофізіологічне дослідження, що дозволяє визначити якість зорового нерва і життєздатність нервових клітин;
• офтальмоскопію - огляд очного дна для точного визначення місць розривів сітківки, їх кількості, виявлення стоншених небезпечних зон;
• дослідження за допомогою ультразвуку для оцінки стану склоподібного тіла і установки розмірів відшарувалася сітківки, особливо необхідно це при помутнінні кришталика або рогівки.

Профілактика

У деяких випадках, виходить запобігти відшарування сітківки. Для людей з короткозорістю або діагностованою дистрофією сітківки рекомендується регулярно відвідувати офтальмолога, який при потребі призначить відповідні дослідження або лікування. Для профілактики недуги застосовують лазерну коагуляцію сітківки або кріопексію - терапію низькими температурами. При серйозних змінах склоподібного тіла нерідко проводять операцію по його заміні.

Для запобігання травм черепа, обличчя і очей, що часто є причиною відшарування, переважно у молодих чоловіків, необхідно дотримуватися заходів найпростішої засоби під час занять спортом, на роботі і в побуті.

Лікування відшарування сітківки

Відшарування сітківки не можна вилікувати лікарськими засобами. Єдиний спосіб повернути зір пацієнтові і зберегти уражене око - це термінове проведення операції при відшаруванні сітківки. Слід розуміти, що чим довше йде відшарування, тим більша кількість нервових клітин, колб і паличок гине, а значить відновити зорову функцію складніше.

Мета хірургічного лікування відшарування сітківки полягає у виявленні та усуненні розриву. Для цього навколо ураженої області викликається рубцювання, яке веде до відновлення цілісності тканин. Для поліпшення герметизації оболонки очного яблука зближують підшиванням спеціальною силіконовою пломби у вигляді шнура, наближає Відшарований сітківку до судинної оболонки.

Хірург вибирає конкретний метод операції при відшаруванні сітківки в залежності від її виду:

• локальне пломбування, якщо сітківка відшарувалася не цілком;
• кругове пломбування, якщо сітківка повністю відшарувалася;
• вітректомію, коли змінене склоподібне тіло замінюють фізіологічним розчином або рідким силіконом;
• лазеркоагуляцию для обмеження ураженої області.

Лікування може проводитися в один або більше етапів.