Онкоцитологію

Онкоцитологію - мікроскопічне дослідження клітинного матеріалу (мазка) шийки матки і цервікального каналу з метою своєчасного виявлення онкологічних патологій.

Цілі проведення мазка на онкоцитологию шийки матки

Проведення мазка на онкоцитологию - необхідний захід, застосовувана з метою ранньої діагностики раку. Рак шийки матки займає третє місце в структурі онкологічних захворювань у жінок, щорічно він забирає життя тисяч жінок. Виявлення хвороби на ранній стадії, тобто тоді, коли вона ще ніяк не проявляє себе симптоматично, значно підвищує шанси на одужання.

Плюси онкоцитологію ще й у тому, що за допомогою грамотно проведеного дослідження можна успішно виявити і передпухлинні стани:

• лейкоплакию (зроговіння епітелію слизової оболонки шийки матки);
• ерітроплакией (атрофію слизової шийки матки);
• поліпи шийки матки (доброякісні нарости на слизової шийки матки);
• дисплазію різного ступеня тяжкості (патологічна зміна епітелію шийки матки).

Підготовка до процедури і послідовність її проведення

Мазок на онкоцитологию шийки матки - нескладна, практично безболісна процедура, яка займає максимум 10 секунд часу жінки.

За дві доби до проведення онкоцитологію потрібно утриматися від статевих контактів, не користуватися тампонами, різноманітними піхвовими кремами, не можна проводити спринцювання. Мазок проводиться в будь-який день менструального циклу, окрім, природно, днів менструації. В іншому випадку результати дослідження будуть спотворені. Не рекомендується проводити онкоцитологию при запальних процесах статевої системи.

Мазок на онкоцитологию береться за допомогою спеціальної цервікальної щітки або гінекологічного шпателя при огляді на гінекологічному кріслі. Щітка (або шпатель) вводиться в піхву і здійснюється практично невідчутне для жінки дотик до епітелію цервікального каналу (внутрішня поверхні шийки матки) і зовнішньому маткового зеву (зовнішня поверхні шийки матки). Таким чином відбувається взяття біоматеріалу для подальшого його дослідження під мікроскопом.

З гінекологічного інструменту біоматеріал переміщають на заготовлене предметне скло.

Подальші дії лікаря залежать від обраної методики проведення онкоцитологію. У нашій країні, зокрема в державних жіночих консультаціях, цитологічні мазки досліджують за методом Лейшмана, у світовій практиці і в приватних лабораторіях РФ онкоцитологию шийки матки найчастіше проводять методом Папаніколау (Рар-тест). Різниця між методом Лейшмана і методом Папаніколау в більш складному механізмі фарбуванні взятого біоматеріалу. Друге дослідження вважається більш інформативним, але тільки лікар зможе підібрати необхідний метод залежно від кожного конкретного випадку.

Після проведених маніпуляцій готовий препарат мазка відправляють у лабораторію для дослідження, де вивчаються характеристики клітин (їх склад, розмір, форма). Через 10-14 діб після забору біоматеріалу результати онкоцитологію будуть готові.

Показання до проведення дослідження

Кожній жінці після 18-ти років, тим більше, якщо вона живе статевим життям, мінімум один раз на рік рекомендовано проводити онкоцитологию шийки матки. Жінки після 30-ти, у яких ризик захворіти на рак шийки матки значно вище, повинні здавати мазок один раз на рік в обов'язковому порядку. Вагітним жінкам рекомендується проводити онкоцитологию три рази за період вагітності.

Прямими показаннями до періодичного (кожні півроку) проведенню мазка на онкоцитологию шийки матки є порушення менструального циклу, ерозія або будь-які інші патології шийки матки, папіломавірус висококанцерогенного ризику, наявність онкологічних захворювань в сім'ї.

Жінки, у житті яких існують перераховані нижче фактори ризику розвитку раку шийки матки, повинні ставитися гранично уважно до свого здоров'я і здавати мазок на онкоцитологию, суворо дотримуючись рекомендацій лікаря:

• куріння;
• дефіцит вітамінів А і С;
• різні імунодефіцити (у тому числі ВІЛ-інфекція);
• наявність хламідійної та / або герпетичної інфекції;
• хронічні запалення органів статевої системи;
• інфікування онкогенними типами папіломавірусу людини;
• тривалий прийом протизаплідних засобів;
• ранній початок статевого життя;
• часта зміна статевих партнерів;
• кілька пологів.

Добре зарекомендували себе спеціальні благодійні програми профілактичного обстеження жінок (зокрема дослідження на онкоцитологию) для своєчасного виявлення раку шийки матки та інших патологій.

Результати онкоцитологію

У результатах онкоцитологію зазвичай вказаний пункт «позитивно» або «негативно». Негативний результат говорить про те, що в мазку не виявлено ніяких атипових клітин, що говорить про повне здоров'я шийки матки.

Не варто лякатися, якщо в результатах онкоцитологію відзначено позитивний результат. Так, позначка «позитивно» вказує на наявність атипових (нетипових) клітин на шийці матки, але це абсолютно не означає, що вони ракові або, що з часом стануть такими. Атипові клітини на шийці матки присутні, наприклад, при інфекційних захворюваннях передаються статевим шляхом (найчастіша причина позитивного результату при проведенні онкоцитологію), а також при запальних та інших захворюваннях. У кожному разі при наявності відхилень лікар призначить додаткові дослідження для з'ясування їх причини.

У результатах онкоцитологію шийки матки також вказується стадія розвитку патології або ж повна відсутність патології (І стадія).

На ІІ стадії присутні деякі відхилення від норми, які, як правило, пов'язані з запальним процесом статевої системи. Лікар призначить додаткове обстеження і необхідну схему лікування.

ІІІ стадія розвитку патології характеризується наявністю одиничних, але атипових клітин. Для підтвердження або спростування передбачуваного діагнозу потрібні додаткові дослідження.

На IV стадії в мазку на онкоцитологию шийки матки присутні окремі злоякісні клітини.

На V стадії в мазку присутня велика кількість злоякісних клітин.

Якщо результати онкоцитологію значно відхилені від норми, то наступним діагностичним заходом є кольпоскопія.