Лейкоз

Лейкоз (лейкемія) - це захворювання, яке розвивається при злоякісному ураженні органів кровотворення. При даної хвороби деякі типи кровотворних клітин перероджуються в злоякісні. При цьому злоякісні клітини починають активно розмножуватися, заміщаючи собою нормальні клітини крові і кісткового мозку.

Найбільш часто зустрічається лейкоз у дітей 3-4 років і у літніх людей 60-69 років.

Причини лейкозу

Точні причини лейкозу, як і інших онкологічних захворювань, не встановлені. Але фахівці вказують на багато факторів, які можуть спровокувати дану хворобу.

Інфекційно-вірусний чинник. Вчені відзначають, що деякі віруси, впливаючи на людський організм, сприяють переродженню здорової клітини в злоякісну.

Спадкова схильність. Дуже часто хворі на лейкоз мають у своїй родині когось із родичів, що страждали даною хворобою. Спадкова причина лейкозу виявляється і в тому, що дане захворювання зустрічається в сім'ях, в яких один або обоє батьків мають спадкові хромосомні дефекти (синдром Дауна, синдром Блюма, синдром Тернера). Крім того, лейкози іноді розвиваються при спадкових хворобах, які пов'язані з дефектами імунної системи.

Дія хімічного фактора. Фахівці вказують на ще одну причину лейкозу - прийом деяких лікарських препаратів. До таких ліків відносять цитостатики, застосовувані при лікуванні онкологічних хвороб, антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду, цефалоспорини.

Фактор променевого впливу. Причиною лейкозу часто називають дію на людину іонізуючого випромінювання.

Симптоми захворювання

Існує гострий і хронічний лейкоз. Хронічна форма хвороби протікає без загострень, а гостра форма не переходить у хронічну. Форма захворювання залежить від швидкості розвитку злоякісних змін в крові хворого на лейкоз.

Симптоми лейкозу в гострій формі виникають різко і наростають надзвичайно швидко. У хворого з'являється незрозуміла наростаюча слабкість, нездужання, часті запаморочення, іноді задишка. Частими симптомами лейкозів гострої форми бувають підвищення температури тіла і прояви інтоксикації організму. У багатьох хворих захворювання починається, як звичайна застуда. У людини різко піднімається температура, з'являється нудота, блювота, слабкість, переднепритомний стан.

Початковими ознаками гострого лейкозу часто бувають збільшені лімфатичні вузли, періодичні кровотечі (при невеликому пошкодженні шкіри, з ясен або носа), яких важко зупинити, болі в суглобах і кістках.

Лейкоз у дітей найчастіше проявляється у гострій формі. Ця злоякісна хвороба є найбільш часто зустрічається онкологією у дітей.

Дана форма захворювання буває двох основних видів - гострий мієлобластний лейкоз і гострий лімфобластний лейкоз.

Гостра мієлобластна форма найчастіше зустрічається у дорослих хворих на лейкоз. У людини збільшуються лімфатичні вузли, селезінка, печінка. У шлунку, на мигдалинах, в зіві, ротової порожнини розвиваються некрози (омертвіння тканин). Зазвичай у такого хворого бувають пухлинні утворення в нирках. У деяких хворих розвивається інфільтрація легенів, мозкових оболонок, крововиливи у внутрішніх органах.

Лейкоз у дітей в більшості випадків проявляється в гострій лімфобластній формі. Крім перерахованих вище симптомів лейкозу, у хворих розвивається лейкемическая інфільтрація в лімфатичному апараті травного тракту, нирках. Инфильтрированная вилочкова залоза при лейкозі у дітей досягає величезних розмірів.

Хронічний лейкоз характеризується досить тривалим періодом розвитку. Хворі лейкозом скаржаться на різке схуднення, важкість у лівому підребер'ї, підвищену пітливість, загальну слабкість. Крім того, симптомами лейкозу даної форми бувають збільшення лімфатичних вузлів у пахвовій западині, на шиї, в паху, збільшення селезінки, печінки. У хворого присутні такі симптоми лейкозу, як кровоточивість, недокрів'я, схильність до інфекційних хвороб.

Діагностика та лікування лейкозу

Діагностика даного захворювання включає в себе в першу чергу огляд лікаря, дослідження кісткового мозку, загальне і біохімічне дослідження крові.

За допомогою аналізу крові встановлюють наявні в ній зміни.

Основним методом діагностики лейкозу є пункція головного мозку. Зазвичай його використовують, щоб підтвердити або спростувати вже поставлений діагноз. За допомогою пункції головного мозку встановлюють тип лейкозу та його тривалість.

Існує спеціальний імунологічний аналіз для визначення точного підвиду захворювання. Це дає можливість призначити хворому більш ефективне лікування лейкозу.

Додатково для визначення генетичних змін на молекулярному рівні іноді проводять молекулярно-генетичне дослідження. Воно дозволяє встановити ступінь агресивності хвороби.

Основним методом лікування лейкозу гострої форми є хіміотерапія. Для цього застосовують різні комбінації протипухлинних засобів, які здатні знищувати клітини пухлини. У першій фазі такого лікування (індукційної терапії) хворому лейкозом призначають інтенсивне лікування протягом 4-6 тижнів. У другій фазі лікування (закріплює терапії) знищують патологічні клітини, які ще присутні в організмі. Така підтримуюча терапія може тривати 2-3 роки.

Ефективним методом лікування лейкозу є трансплантація кісткового мозку. Це досить складна процедура. Спочатку всі вироблювані клітини крові руйнують опроміненням. Після цього нові донорські клітини вводять в кістковий мозок зі здоровими клітинами. Для того щоб уникнути вторгнення злоякісних клітин з кісткового мозку, часто додатково проводять променеву терапію.

Лікування лейкозів хронічної форми полягає в основному в загальному зміцненні організму пацієнта. Йому призначають вітамінні комплекси, повноцінний відпочинок. У період загострення хворим на лейкоз даної форми проводять лікування рентгеновимі променями.

При терапії хронічних лейкозів проводять повторні опромінення рентгеновимі променями у великих дозах різних ділянок кісток і селезінки.

Прогноз при даної хвороби сьогодні значно більш сприятливий, ніж ще кілька десятків років тому. Особливо успішно піддається лікуванню лейкоз у дітей. Близько 90% хворих досягають ремісії. Приблизно 50% пацієнтів виживають протягом п'яти і більше років.