Контузія

Контузія - забій всього тіла або якого-небудь його органу, в результаті якого у постраждалого виникає амнезія

(втрата або порушення пам'яті) і втрата свідомості.

Контузія розвивається в результаті травматичного впливу на організм людини при обширному забитті, сильної вібрації, вибухової хвилі великої сили. Загальна контузія буває після падіння людини зі значної висоти, при завалі важкими щільними масами, після удару тіла плазом об водну поверхню.

Обов'язкові наслідки контузії - втрата свідомості, амнезія, головні болі, запаморочення, порушення слуху та мовлення.

Контузія ока

Контузіонние ураження очей займають близько 30% очних травм, які призводять до часткової або повної втрати зору. Клінічна картина контузії ока досить різноманітна. Це можуть бути і незначні крововиливи під кон'юнктиву століття, і розтрощення очного яблука і прилеглих до нього тканин.

Розрізняють прямі і непрямі контузії.

Причиною прямих контузій є тупі впливу пошкоджуючого фактора безпосередньо на орган зору і його придатки. Джерелом травми служать удари яким-небудь предметом або кулаком, падіння на виступаючі предмети (камені), удари повітряною хвилею, струменем рідини.

Непрямі контузії очі виникають після впливу на прилеглі або віддалені від ока частини тіла. Це можуть бути удари по голові, здавлювання тіла.

Прояви контузіонних пошкоджень не завжди відповідають їх реальній ступеня тяжкості. Наприклад, наслідками контузії щодо легкого ступеня можуть бути важкі зміни очного яблука. Пошкодження тканин органу зору залежать від напрямку і сили удару та індивідуальних особливостей ока людини. У деяких випадках вони бувають незначними, а в інших можуть привести до розриву склеральной капсули. Важливе значення має стан ока людини до травми.

Існують три ступені тяжкості розвитку контузії очі.

Перший ступінь - ураження, при яких не відзначається зниження зору після одужання. У потерпілого спостерігаються тимчасові оборотні зміни, такі як ерозії і набряк рогівки, спазм акомодації (нездатність чітко бачити віддалені предмети), помутніння сітківки та інші.

Друга ступінь - контузії, в результаті яких виникають глибокі ерозії рогівки, звуження зору, локальні катаракти (помутніння кришталика ока), крововиливи, розриви сфінктера зіниці та інші.

Третя ступінь - ураження, при яких розвиваються важкі зміни. Це може бути об'ємне збільшення очі, розриви склери (зовнішній міцний остов очного яблука), глибока гіпотонія або гіпертензія ока та інші важкі порушення.

Після контузії очі її прояви включають в себе ознаки пошкодження очного яблука, допоміжних органів зору, симптоми зміни загального стану потерпілого.

Ознаками загальної зміни стану організму бувають:

• запаморочення;
• головні болі;
• болю черепно-лицьової області боку ураження;
• невелика нудота;
• інфекція очного яблука, яка поступово зменшується через 3-4 доби.

Такі загальні ознаки спостерігаються у потерпілого в перші дні після контузії.

У разі забиття очі завжди існує можливість серйозних ушкоджень його глибоких структур. Тому постраждалого в будь-якому випадку слід негайно доставити до медичного закладу. При цьому необхідно обмежити струсу тіла, фізичні навантаження, поштовхи, стрибки.

Лікування контузії очі необхідно починати якомога раніше.

При легкому ступені контузії терапія проводиться амбулаторно. Відразу після травми необхідно прикласти холод на пошкоджене око, закапати дезінфікуючі краплі, наприклад, Альбуцид. При сильному болі потерпілому потрібно дати знеболюючий засіб. Після чого необхідно звернутися до травмпункту.

Лікування контузії органу зору буває консервативним і хірургічним.

При консервативної терапії хворому зазвичай призначають гемостатичні препарати (що зупиняють кровотеча), Діуретики (зменшують набряк тканин), антибактеріальні засоби місцевої та загальної дії, протизапальні гормональні та нестероїдні препарати. Крім того, застосовують методи фізіотерапії - магнітотерапію, УВЧ.

Хірургічне лікування проводиться при розривах сітківки і склери, травматичної катаракти, вторинної глаукомі.

Контузія головного мозку

Контузія головного мозку - важке травматичне пошкодження, для якого характерна поява вогнищевих розладів мозкової діяльності. Ця поразка дуже небезпечно, так як воно нерідко викликає багато ускладнення, які можуть призвести до інвалідності або смерті.

Фахівці розрізняють наступні ступені контузії головного мозку.

Легкий ступінь. Для неї характерна тимчасова втрата свідомості, яка триває приблизно 5-10 хвилин. Після цього у потерпілого з'являються головний біль, запаморочення, нудота та інші неврологічні симптоми. Часто спостерігається антероградна амнезія, при якій хворий не пам'ятає, як отримав травму. У деяких випадках у потерпілого буває брадикардія (зниження частоти скорочень серця) або тахікардія (збільшення частоти скорочень серця), артеріальна гіпертензія.

Середня ступінь тяжкості контузії. Втрата свідомості при даній ступеня триває 10-120 хвилин. У потерпілого з'являється виражена амнезія, яка супроводжується сильними головними болями. Після контузії у людини проявляються порушення життєво важливих показників, розлади чутливості.

Важка ступінь тяжкості. Постраждалий непритомніє на строк від 2-3 годин до 2-3 тижнів. Людина страждає від найскладніших порушень функцій всіх органів і систем організму. У нього з'являються тахікардія або брадикардія, артеріальна гіпертензія, гіпертермія (тимчасове підвищення температури тіла), неврологічні розлади, тимчасові паралічі кінцівок. У людини після контузії важкого ступеня можуть бути епілептичні припадки, масивні крововиливи.

Для правильного вибору методу лікування контузії головного мозку лікар проводить комп'ютерну томографію.

При легкого та середнього ступеня ураження хворому необхідний постільний режим.

Мета лікування контузії - коригування та усунення наслідків ураження. Для цього застосовують консервативне або хірургічне лікування.

Медикаментозна терапія полягає в застосуванні протисудомних засобів, анальгетиків, препаратів, які покращують метаболізм і мозковий кровообіг.

При ураженні з размозжением мозкової тканини проводять хірургічне лікування контузії.

Наслідки контузії легкого ступеня зі слабко виражені симптомами досить сприятливі. При середньому ступені забиття важливо провести своєчасне грамотне лікування хворого. У такому випадку можна уникнути небезпечних ускладнень травми.

Важка ступінь забиття має дуже серйозні наслідки контузії. Хворий стає інвалідом. При цьому 30-50% постраждалих помирають.