» » Гідроцефалія головного мозку

Гідроцефалія головного мозку


Гідроцефалія головного мозку у дітей

Гідроцефалія (водянка) головного мозку - захворювання, при якому відбувається надлишкове скупчення ліквору в шлуночках головного мозку внаслідок ускладнення або неможливості його переміщення. Ліквор - рідина, що циркулює в шлуночках і субарахноїдальному просторі (порожнини) мозку.

Причини і клінічні ознаки захворювання у дітей

Ліквор (цереброспінальна рідина) виконує важливу функцію насичення мозку поживними речовинами і виведення з нього шлаків. Для нормальної роботи мозку необхідний своєчасний відтік цереброспінальної рідини з його шлуночків. Але при гідроцефалії такий відтік порушується, при цьому не порушується вироблення ліквору. Таким чином, шлуночки переповнюються і починають розширюватися.

Найбільш поширеними ознаками гідроцефалії головного мозку у дітей перших трьох місяців життя є:

  • швидке збільшення окружності голови, внаслідок чого вона набуває кулясту форму
  • дитина дратівливий, плаксивий
  • він часто і рясно сригивает
  • область джерельця підноситься над рівнем черепа і не пульсує
  • очі малюка зміщуються донизу, погіршується зір, можливо косоокість
  • в окремих випадках виникають судоми
  • діти відстають у розумовому та фізичному розвитку.

У діток постарше, а також у дорослих, коли кістки черепа вже добре зрослися між собою, голова не збільшується, але дитину турбують сильні болі голови, нудота, блювота, зниження слуху і зору, слабкість.

Гідроцефалія у дітей завжди супроводжується підвищеним внутрічерепним тиском. Визначення тиску є первинним завданням в процесі діагностики та лікування хвороби.

Головна причина гідроцефалії головного мозку у дітей - важкі пологи, тривалий безводний період, родові травми.

Іноді ще в утробі матері в мозку малюка продукується надмірна кількість ліквору. Таке трапляється внаслідок перенесених матір'ю вірусних та інфекційних захворювань під час вагітності.

Найбільш поширена вроджена гідроцефалія, яка починає проявляти себе в перші місяці життя малюка. Але не виключені випадки придбаної гідроцефалії. У спочатку здорових дітей причиною хвороби можуть стати перенесені менінгіт, енцефаліт, травма головного мозку.

Гідроцефалія головного мозку у дорослих: причини, симптоми

Гідроцефалія головного мозку у дорослих виникає внаслідок перенесеного інсульту, крововиливу в мозок, менінгіту, операції на мозку, онкологічного захворювання мозку або його атрофії. Молоді люди набувають дану патологію найчастіше після черепно-мозкової травми.

Гідроцефалія головного мозку у дорослихОсновні симптоми гідроцефалії головного мозку у дорослих:

  • головний біль, запаморочення, шум у голові;
  • нудота блювота;
  • рухові і неврологічні розлади;
  • епілептичні напади;
  • зниження гостроти зору;
  • зниження працездатності, апатія, пригніченість.

Особливість гідроцефалії у літніх людей в тому, що тиск в шлуночках мозку або не підвищується взагалі або незначно підвищується. Незначне підвищення можливе при нормотензівной гідроцефалії, коли здавлювання мозку за рахунок збільшення кількості ліквору веде до його (мозку) руйнуванню.

При замісної гідроцефалії тиск не підвищується. Так як причиною її виникнення найчастіше є атрофія мозку, то ліквор просто заповнює вільний простір, що виникло в процесі атрофії.

Зовнішня гідроцефалія головного мозку

В залежності від локалізації ліквору виділяють шлуночкову, змішану і зовнішню гідроцефалію головного мозку.

При шлуночкової гідроцефалії надлишкова кількість ліквору спостерігається тільки в шлуночках мозку. Такий вид гідроцефалії найпоширеніший і найнебезпечніший для життя.

При зовнішній гідроцефалії головного мозку цереброспінальна рідина скупчується в субарахноїдальному просторі (порожнини) мозку. Така патологія не представляє загрози для життя хворого, а за умови своєчасної діагностики ефективно лікується.

Діагноз змішана гідроцефалія говорить про наявність надлишку ліквору, як в шлуночках, так і в порожнині головного мозку.

Так як при зовнішній гідроцефалії разом зі збільшенням шлуночків і розширенням субарахноїдального простору спостерігається зменшення мозкової тканини, то багато вчених відбуваються процеси відносять не до гідроцефалії, а до атрофії мозку і таке захворювання як зовнішня гідроцефалія головного мозку взагалі не вказують у загальному переліку захворювань людини.

Діагностика та лікування гідроцефалії головного мозку у дітей та дорослих

Діагностувати гідроцефалію у дитини, як правило, не складно. При найменших підозрах на наявність хвороби малюкові слід провести нейросонографію, простіше кажучи, УЗД головного мозку. Мета цієї процедури - визначити розміри шлуночків і тиск в них. Крім того, для підтвердження діагнозу, зокрема у дорослих, можуть знадобитися лабораторні аналізи крові і сечі, електроенцефалограма, МРТ, КТ, рентген черепа або інші діагностичні заходи.

Схема лікування гідроцефалії головного мозку у дітей та дорослих будується лікарем-неврологом виходячи з віку пацієнта, форми хвороби і її типу.

При легкій формі гідроцефалії медикаментозного лікування, як правило, достатньо. Найчастіше неврологи призначають тандем диакарба (діуретик, сечогінний засіб) з аспаркамом (джерело калію і магнію). Диакарб (або ж йому подібні діуретики) виводить зайвий ліквор, а аспаркам поповнює вимиті діакарб запаси мінералів в організмі.

Досить часто головна роль у процесі лікування гідроцефалії головного мозку відведена хірургічному втручанню, а саме:

1. шунтування

2. Ендоскопії

Лікування гідроцефалії головного мозкуМета шунтирующей операції - за допомогою спеціальних катетерів (шунтів) «прокласти шлях» ліквору з шлуночків головного мозку в інші порожнини організму, зокрема черевну порожнину. Шунти залишаються в тілі пацієнта на все життя і кілька разів протягом життя вимагають «перевірки» за допомогою повторних хірургічних втручань.

Ендоскопія - новий напрямок в лікуванні гідроцефалії головного мозку. Мета ендоскопічної операції - відновити природний струм ліквору, при цьому відсутня необхідність впровадження в організм чужорідного тіла (як при шунтування), невелика ймовірність ускладнень після операції і мала її травматичність.

У наш час гідроцефалію діагностують мало не кожному третьому малюкові. У багатьох випадках має місце неправильна постановка діагнозу. Адже незначні відхилення від норми показник окружності голови говорить не стільки про гіпоксії, скільки про особливості індивідуального розвитку дитини.

Лікування гідроцефалії головного мозку у дорослих і дітей практично однакове. Різниця полягає в тому, що у дітей частіше, ніж у дорослих застосовують медикаментозне лікування.

Гідроцефалія - дуже серйозне захворювання, наслідки якого не завжди обмежуються неврологічними розладами. Не рідко її наслідки - каліцтво, а іноді і смерть хворого.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!