Атрофічний риніт

Кожна людина з раннього віку стикається з простудними захворюваннями і як наслідок з нежиттю

, або кажучи медичними термінами - ринітом.

Атрофічний риніт є хронічним захворюванням оболонки порожнини носа, що призводить згодом до атрофії її слизової. Атрофічна форма риніту має кілька суттєвих відмінностей від інших форм даного захворювання. На першій стадії захворювання у хворого з'являється відчуття сухості носової порожнини, утворюються в'язкі, гнійні жовто-зелені виділення, які важко висмарківать. Надалі слизова носа покривається корками, можливі кровотечі. Для запущеної форми даного захворювання характерний неприємний, смердючий запах виділень. У період протікання хвороби у хворого може знижуватися рівень нюху або наступати повна його відсутність.

Причини виникнення

Серед ключових причин, що сприяють виникненню риніту, можна назвати наступні фактори:

• спадкова схильність;
• інфекційні збудники - всілякі патогенні мікроорганізми, що потрапляють в порожнину органів дихання;
• несприятлива екологічна обстановка - шкідливі фактори навколишнього середовища, знижують загальний імунітет організму. Приміром, високий вміст пари, пилу, газів, хімічних речовин і сполук, зокрема побутових очисників, дезодорантів і ін., Може згубно позначатися на стані слизової оболонки носової порожнини;
• дефіцит заліза - у людей з низьким вмістом даного елементу в організмі атрофічний риніт діагностується частіше.

В ході численних медичних досліджень була доведена взаємозв'язок між атрофічним ринітом і різними атрофічними процесами в організмі, які є попередниками даного захворювання. Приміром, у пацієнтів з виявленим атрофічним гастритом більше шансів виникнення в подальшому і атрофії слизової носової порожнини.

Симптоми атрофічного риніту

Як уже згадувалося раніше, основними симптомами атрофічного риніту є сухість в носі, утворення кірок на слизовій оболонці, у хворого створюється відчуття стягування слизової. Час від часу можуть спостерігатися невеликі кровотечі з носа, які швидко припиняються. З перебігом хвороби атрофічний процес поширюється по всій носової порожнини і призводить до утрудненого нюху. Риноскопія показує, що слизова має блідо-рожевий окрас, структура її суха і матова з невеликими корками жовто-зеленого кольору. Особливу витончення слизової наголошується в передній долі перегородки.

Залежно від симптомів атрофічного риніту, розрізняють простий риніт обмеженого типу, при якому уражаються передні частки носових раковин, і дифузний.

Лікування атрофічного риніту

Лікування атрофічного риніту призначається лор-лікарем залежно від форми захворювання. Інфекційний атрофічний риніт, як правило, лікуватися простіше. Зазвичай призначається консервативне лікування, що включає і комплекс місцевих процедур, що полегшують стан пацієнта.

Головним способом лікування атрофічного риніту є періодична іригація порожнини носа для усунення кіркових утворень та зволоження слизової. Таку процедуру можна проводити самостійно, промиваючи ніс ізотонічнимрозчином, підігрітим до 35-40 ° С. Також для промивання можна використовувати підігрітий буферний гіпертонічний розчин. Отоларинголог може провести процедуру очищення носової порожнини за допомогою відсмоктування.

При інфекційному атрофічному риніті носову порожнину промивають розчинами протимікробних лікарських засобів. Ця процедура допомагає видалити рясні гнійні виділення. Застосовна дана процедура і при хронічному атрофічному риніті. Додатково може бути призначений курс системної антибактеріальної терапії. При інфекційному атрофічному риніті лікарські препарати підбираються залежно від збудника інфекції. Приміром, може бути призначений:

- Амікацин,
- Рифампіцин по 0,6 р,
- Ципрофлоксацин для прийому всередину і т.д.

Інфекційний атрофічний риніт, як і хронічний, легше вилікувати із застосуванням препаратів місцевої дії. Це розчини, масла та мазі з вмістом вітамінів А, В2. Також призначаються муколитики: назальний аерозоль, ацетилцистеїн та ін.

Успішно проводиться лікування атрофічного риніту комбінованими препаратами, що поєднують муколитики і судинозвужувальні засоби. При хронічному та інфекційному атрофічному риніті є резон проведення терапії залізодефіцитної анемії. Для зміцнення загального стану застосовують біогенні стимулятори - ФІБС, екстракт алое, спленин, вітаміни групи В (внутрішньом'язово), екстракт плаценти (підшкірно).

Проводять лікування атрофічного риніту і народними засобами, для цього закапують у ніс масляний розчин прополісу, свіжовичавлений сік алое або каланхое.

Окремий підхід потрібно в лікуванні хронічного атрофічного риніту, який проявляється смердючим атрофічним нежиттю (Озен). При даному виді захворювання відбувається різка атрофія слизової носа, виділення густі, на слизовій утворюються смердючі, ссохшиеся кірки, відбувається витончення кісткової тканини стінок носа і носових раковин.

Озен розвивається переважно у жінок молодого віку. При озене через атрофування кістки відбувається зміна форми носової порожнини у бік розширення. Хронічний атрофічний риніт лікують промиванням носової порожнини розчинами калію перманганату, соди, діоксину, перекису водню. Закінчують процедуру промивання введенням в порожнину носа тампона з маззю Вишневського чи іншими антибактеріальними препаратами. Загальне лікування атрофічного риніту в стадії озена проводять за допомогою антибіотиків.

Лікування атрофічного риніту хірургічним способом проводиться з метою звуження порожнини носа. У ході оперативного втручання під слизову оболонку в зоні дна порожнини носа може бути введений імплантат з аллопластических матеріалів (тефлону, капрону, акрилової пластмаси).