Афазія


Симптоми афазії

Афазія - це повна або часткова втрата здатності нормально розмовляти, яка виникає у людей з вже сформувалася промовою через пошкодження ділянок мозку, що відповідають за неї. Це одна з найскладніших форм мовної патології. Відновленням мови при афазії займається логопедія, нейропсихологія і психолінгвістика.

Причини захворювання

Центри, пов'язані з формуванням і розвитком мови, знаходяться в лобових, тім'яних, потиличних і скроневих долях кори головного мозку. Пошкодження цих зон вчені і пов'язують з розвитком різних форм афазії. Воно може наступити в результаті травми головного мозку, запального процесу, розвитку пухлини, судинних захворювань або порушення мозкового кровообігу. При цьому характер пошкодження накладає свій відбиток і на прояви афазії.

Симптоми афазії

Форми афазії чітко пов'язані з причинами, що викликали захворювання. Наприклад, якщо причиною порушення став інсульт, то характер афазії визначається величиною і локалізацією вогнища, а також загальним станом мозку. Ще до розвитку інсульту пацієнт починає забувати слова, завзято повторює якусь фразу. Після інсульту ці порушення стають більш явними, причому у третини виникає тотальна афазія, у решти - порушення импрессивной або експресивної мови.

Якщо причиною афазії стала травма головного мозку, то спочатку проявляється загальне розлад мови. При зворотному відновленні промові після афазії симптоми залежать від локалізації ураження і характеру поранення.

При пухлини головного мозку форми афазії з'являються вже на пізніх стадіях хвороби, коли відбувається здавлювання головного мозку. Причому при злоякісних пухлинах розлади мови наростають швидше, ніж при доброякісних. Залежно від етапу хвороби форми афазії можуть розвиватися від диференційованої до тотальної.

У хворих афазією можуть проявлятися як мовні, і немовні симптоми:

- Неврологічні симптоми. Сенсорні порушення, тактильні, слухові і зорові порушення пізнавання. При ураженні потиличного відділу кори хворий афазією не може дізнатися предмет або осмислити картину в цілому, через порушення просторового сприйняття може спостерігатися дзеркальне письмо. При ураженні скроневих відділів порушується розуміння мови, іноді хворий не дізнається навіть добре знайомі звуки.

- Рухові розлади. У хворих афазією часто проявляються розлади довільних рухів. Їм важко відтворити написання букв, порушуються довільні рухи губ і язика, вони плутають і замінюють звуки.

- Психологічні розлади. Хоча в цілому хворий різними формами афазії поводиться адекватно, у нього може спостерігатися розлад розумової діяльності, порушення пам'яті та уваги. Інтелектуальні здібності залишаються непошкодженими, страждає лише мовний механізм реалізації інтелектуальної діяльності.

- Мовні розлади. Афазія - це системне порушення мови, яке може включати в себе мовні емболи (повторення одного і того ж слова чи фрази), персеверации (нав'язливе повторення елементів мови), парафазии (вживання одних слів і звуків замість інших), параграфів (заміна слів на листі ), паралексии (заміна слів при читанні) і контамінації (змішання елементів двох або більше слів).

З погляду клінічної картини, симптоми афазії діляться на негативні і позитивні. Негативні форми свідчать про патологічну діяльності мозку, позитивні ж говорять про те, що мова можна відновити.

Різновиди захворювання

У хворих афазією мовні розлади можуть набувати різних форм, прояв яких залежить від локалізації і ступеня ураження головного мозку:

- Моторна афазія або афазія Брока. Мовне розлад, який виникає при ураженні рухового мовного центру, також званого центром Брока. Хворий афазією починає виражатися в телеграфному стилі, насилу перемикається з одного слова на інше, замінює одні звуки іншими, демонструє грубі порушення читання і письма.

- Динамічна афазія. При цій формі афазії хворий не може побудувати внутрішню програму висловлювання. Це явище називають розпадом внутрішньої мови, воно виникає з причини поразки префронтальної області лівої півкулі у правшів.

- Афферентная моторна афазія. В основі захворювання - ураження задньо-центральній і тім'яної областей кори. У промові це виражається тим, що хворий афазією не розрізняє близькі за артикуляцією звуки, наприклад картопля-кардофель. При моторної афазії людина плутає артикуляційні відчуття.

- Сенсорна афазія або афазія Верніке. При цій формі захворювання виникає порушення звукового складу слів.

- Акустико-гностична афазія. Різновид порушення, коли хворий втрачає здатність інтерпретувати звуки мови.

- Акустико-мнестическая афазія. У хворого звужується обсяг слухоречевой пам'яті, він не здатний утримувати в голові весь комплекс слухоречевой інформації.

- Оптико-мнестическая афазія. Різновид захворювання, при якій у хворого порушується зорова пам'ять, і він відчуває слабкість у створенні зорових образів слів.

- Амнестическая афазія. Захворювання пов'язане з ураженням тім'яно-скроневої області і викликає труднощі в називання предметів. Хворий афазією цієї форми знає їх призначення, але забуває назву.Відновлення мови при афазії

- Номінальна афазія. Схожа на Амнестичні і теж пов'язана з утрудненням називання предметів, але є симптомом хвороби Альцгеймера.

- Семантична афазія. Пов'язана з дефектами симультанного аналізу і синтезу мови. Хворий втрачає здатність розуміти складні логіко-граматичні конструкції.

У спрощеній класифікації застосовуються лише дві форми афазії - моторна та сенсорна. Під моторної афазією розуміється стан, коли пацієнт добре розуміє усну мову, але не може вимовляти слова і фрази. Повністю усвідомлюючи виголошену оточуючими мова, хворий насилу користується приводами і артиклями, плутається в часах і відмінках.

При моторної афазії пацієнтові важко переключатися зі слова на слово і навіть зі складу на склад, оскільки його мовні стереотипи стають інертними. Йому все важче стає шукати потрібні слова і навіть їх синоніми. При моторної афазії хворим складно вимовляти зв'язні фрази, зберігаючи зміст висловлення.

Під сенсорною афазією розуміється стан, коли хворий не розуміє мову, але може вимовляти слова і фрази. Про нього кажуть, що він відчуває глухоту на слова. Хворий сенсорної афазією і справді не розрізняє звуковий склад слів. І тоді при правильному повторенні слова виникає феномен «відчуження сенсу слова». Сенсорна афазія - досить дивний стан, при якому рідна мова звучить як іноземну. Мова при цьому стає безглуздою. Хоча сенсорна афазія не заважає виконувати односкладові слова і команди.

Відновлення мови при афазії

Успіх лікування залежить від збереження і відновлення функцій головного мозку. Приміром, після ішемічної атаки або мікроінсульту, коли приплив крові до мозку відновлюється після короткочасного порушення, афазія проходить без лікування. Відновлення мови при афазії в цьому випадку може настати через кілька годин або днів. На жаль, в більшості ситуацій воно буває не швидким і не повним. Якщо ознаки порушення зберігаються, для відновлення мови при афазії застосовуються логопедичні методики, які вимагають деколи багаторічного лікування.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!