Алергічний кон'юнктивіт - Діагностика. Які аналізи доведеться здавати при підозрі на алергічний кон'юнктивіт

Які аналізи доведеться здавати при підозрі на алергічний кон'юнктивіт.

Таке захворювання, як алергічний кон'юнктивіт перебуває у сфері інтересів двох медичних спеціальностей: алерголога-імунолога та офтальмолога (окуліста). Їх вам і слід відвідати в першу чергу. Почати слід з офтальмолога, оскільки цілий ряд захворювань очей супроводжується схожими з алергічним кон'юнктивітом симптомами.

Офтальмолог обов'язково проведе огляд і, можливо, направить на дослідження виділень з ока. Якщо при мікроскопічному дослідженні слізної рідини виявляють від 10 і більше відсотків еозинофілів, то в діагнозі алергічного кон'юнктивіту сумніватися вже не доводиться. Також для алергічного кон'юнктивіту характерно підвищення IgE загального (імуноглобуліну Е загального) в аналізі крові вище вікової норми (більше 100-150 МО).

В аналізі крові клінічному також може бути еозинофілія (підвищення концентрації еозинофілів більше 5), але цей метод має малу специфічністю і тільки на нього покладатися не можна.

При помірній вираженості симптомів, стертою клінічній картині обов'язковим є зішкріб з краю століття на мікроорганізм demodex. Звучить страшно, але боятися не треба. Лікар або лаборант вирве один-два вії і досліджує їх під мікроскопом. Безумовно, умиватися і накладати косметику перед тестом не варто. Demodex - досить поширений мікроорганізм, що володіє здатністю викликати схожі симптоми.

При підозрі на інфекцію можуть знадобитися посіви виділень з ока на мікрофлору.

Похід до алерголога дозволить підтвердити факт наявності алергії і знайти причину захворювання.

Для цього можуть бути призначені три види тестів:

1) постановка шкірних проб. Досить старий, але, тим не менш, один з найбільш інформативних (якщо не самий інформативний) способів з'ясувати на що алергія. Оптимальний вік пацієнта до 50 років. Не ставиться дітям до 3.5-4 років. Перед дослідженням не можна приймати антигістамінні препарати (зіртек, діазолін і т.д.). Протипоказання для постановки шкірних проб: загострення алергічного захворювання на момент дослідження, вагітність, годування груддю, туберкульоз, наявність онкозахворювань, хвороби шкіри.
Переваги методу: дуже висока діагностична цінність, результат буде відомий через 30 хвилин.

2) аналіз крові на IgE-специфічні (специфічні імуноглобуліни Е). Це варіант лабораторної діагностики в ході, якого висновок про те, на що є алергія, дається після дослідження аналізу крові пацієнта. Для даного методу немає протипоказань (можна робити в будь-якому віці, на тлі загострення і прийому медикаментів). Мінуси: відносно висока вартість і досить висока (до 13-20% залежно від виробника реактивів) частота хибних результатів.

3) Провокаційні тести. У ході дослідження в очі закапують різні розчини алергенів і оцінюють реакції слизових. Якщо виникла місцева реакція - закапаний розчин містить причинно-значимий алерген. Досить небезпечний для хворого спосіб з великим числом ускладнень. Якщо подібний метод вам буде запропонований, то рекомендую знайти привід відмовитися і подумати про зміну лікувальної установи.

З перерахованих вище методів алергологічного обстеження найбільш кращим є шкірні проби. Якщо до них є протипоказання, то вибирають діагностику за аналізом крові (крові на IgE до різних алергенів).