Волинська лихоманка (окопна, траншейна лихоманка)

Усе рикетсіози

за клінічними проявами, ускладненнями та лікуванню ідентичні висипного тифу, але є свої особливості:

Волинська лихоманка (окопна, траншейна лихоманка, пароксизмальний рикетсіоз) - мало вивчений рикетсіоз (бартонеллез), Що характеризується повторними нападами лихоманки на тлі загальної інтоксикації, з висипом, міалгією і артралгією. Це захворювання частіше реєструється у жителів Африканського континенту.

Джерелом є хвора, в крові якого збудник зберігається до 2 років і тому, при цьому захворюванні зараження може відбутися через переливання крові. Також є відомості про повітряно-крапельному механізмі передачі.

Збудник волинської лихоманки

Збудник дуже стійкий у зовнішньому середовищі. Тропність до тканин збудника волинської лихоманки така ж як у інших бартонелл (рикетсій): Шкіра, органи СМФ (селезінка, лімфовузли, клітини Купфера і т.д), ендокард, але найбільш виражена тропність до кісткової тканини і це відмінна особливість - це викликає сильний біль в кістках вже спочатку хвороби, і хворі скаржаться на біль в області ребер , мало- і великогомілкової кістки.

Симптоми волинської лихоманки

Збудник розмножується переважно в кістковому мозку, до виходу збудника в кров - температура в межах норми, після виходу - підйом до 39 ° С протягом 3-4 днів, потім у міру знищення вийшли рикетсій в кров температура знову нормальна протягом 3-4 днів до наступного «виплеску» збудника, і цей спад температури різкий, що супроводжується різкою слабкістю і потовиділенням - такий тип лихоманки називається пароксизмальною формою. Ці тимчасові параметри поступово скорочуються і, зазвичай виникає 2-4 таких нападу, а потім інтервали між ними збільшуються, а тривалість і вираженість знижується, і інші симптоми сходять на мінімум. Після перенесеного останнього нападу, протягом 2 тижнів може зберігатися субфебрилітет.  

У відмінності від інших рикетсіозів, в запальний процес не втягується стінка судин, що і пояснює відносну легкість течії.

Діагностика

Неспецифічна діагностика малоинформативна, показує тільки запалення. Специфічна реакція Вейля-Фелікса негативна, т.к при цьому захворюванні не утворюються антитіла, специфічні для більшості ріккетсіозов- Специфічні серологічні реакції такі ж як і при інших рикетсіозах.

Лікування

Лікування таке ж як і при інших рикетсіозах (описано детально в статті висипний тиф).

Після перенесеного захворювання формується нестійкий імунітет.

На даний момент існує тільки неспецифічна профілактика, яка полягає в боротьбі з педикульозом. Специфічної профілактики не розроблено.

Лікар терапевт Шабанова І.Є.