Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - Які аналізи доведеться здавати при підозрі на ХОЗЛ

Які аналізи доведеться здавати при підозрі на ХОЗЛ

Нижче наведено список обстежень, рекомендованих для пацієнтів з вже виставленим або передбачуваним діагнозом ХОЗЛ.

1. Загальний аналіз крові. Здається мінімум 2 рази на рік, а також при кожному загостренні захворювання.
2. Загальний аналіз мокротиння. Здається 1-2 рази на рік при стабільному перебігу захворювання, а також при кожному загостренні.
3. Бактеріоскопічне або бактеріологічне дослідження мокротиння. Другий варіант звичайно краще, але так як він більш витратний у фінансовому плані багато державних лікувальні установи обмежуються тільки мікроскопічним обстеженням.
4. Аналіз мокротиння загальний. Як правило, проводиться разом з бактеріоскопії.
5. Електрокардіографія (ЕКГ) частота здачі 2 рази на рік через можливих ускладнень з боку серцево-судинної системи. За свідченнями, можливе проведення ехокардіоскопії (УЗД серця).
6. Рентгенографія органів грудної клітки. Мінімум 1 раз на рік. Якщо в лікарні хороший цифровий апарат, то можна обмежитися банальною флюорографией.
7. Спірометрія. Обов'язкове обстеження для пацієнтів з бронхолегеневими захворюваннями, без якого неможливо точно оцінити ступінь тяжкості патології і відповідно призначити адекватне лікування. У ході дослідження пацієнту пропонують подихати в спеціальну трубку, приєднану до апарата і виконати кілька команд лікаря - оператора. Напередодні небажано приймати бронхорасширяющие препарати. Якщо ваш стан не дозволяє вам відмовитися від цих коштів - обов'язково попередьте про це лікаря, який проводить дослідження. Не можна курити перед обстеженням. Безпосередньо перед процедурою потрібно посидіти хвилин 10-20, відпочити. У цьому випадку можна отримати більш-менш адекватні показники. Спірографія містить цілий ряд параметрів, але найбільш важливими з них є ОФВ1 (об'єм форсованого видиху за першу секунду), ЖЕЛ (життєва ємність легенів), ФЖЕЛ і їх співвідношення.
Пацієнти з ХОЗЛ повинні проходити спірографію мінімум один раз на рік. При частих загостреннях, нестабільному перебігу захворювання - частіше.
8. Аналіз крові біохімічний з обов'язковим визначенням концентрації загального білка крові. Інші показники аналізу крові біохімічного (креатинін, глюкоза, білірубін загальний і прямий, СРБ, АСТ, АЛТ і т.д.) - на розсуд загальних лікаря.
9. Дослідження газів артеріальної крові і кислотно-лужного стану (КЩС). Необхідність у цьому обстеженні виникає у пацієнтів з тяжкою або вкрай важким ступенем тяжкості захворювання.
10. Пульсоксиметрія. Дуже цікавий метод обстеження. Пацієнту на палець надягають меленький прилад, який просвічує дрібні судини. У результаті оцінюється насичення крові киснем, концентрація вуглекислого газу. Метод дозволяє оцінити роботу дихальної системи в цілому, уточнити вираженість дихальної недостатності. Необхідний компонент діагностики при загостренні захворювання.
11. Моніторування водно-сольового балансу. Проводиться при загостренні захворювання і найчастіше в умовах стаціонару.
12. Бронхоскопія. Дане дослідження може бути рекомендовано для виключення супутньої патології бронхів, наприклад, онкозахворювань.
При легких ступенях захворювання проводять проби з фізичним навантаженням. В якості критерію переносимості фізичного навантаження використовується величина дистанції, яку пацієнт проходить за строго певний час (крокова проба). Наприклад, шести-хвилинна крокова проба. Наприклад хворий хронічними обструктивними захворюваннями з показником ОФВ1 40%, проходить за шість хв близько 400 м. Дана методика є одним з найбільш простих засобів для спостереження за перебігом захворювання.
Як правило, досвідчений лікар може поставити діагноз ХОЗЛ буквально при першому погляді на пацієнта або після короткого спілкування з ним. Мета проведеного обстеження - виявити супутні порушення в роботі організму, оцінити ступінь тяжкості захворювання і адекватність проведеного медикаментозного лікування.