Зниження апетиту

Апетит - це емоційне вираження потреби організму і прагнення людини до певної їжі. Зниження апетиту - це часткова або повна відмова від прийому їжі.

У медицині існують поняття, почуття голоду і апетит. Це різні речі! Почуття голоду - це рефлекс, що виникає при відсутності надходження в організм їжі. Проявляється шляхом збудження центрів голоду знаходяться як в корі головного мозку, так і в підкіркових структурах. Сигналом для збудження центрів голоду, служить зниження кількості глюкози в крові, а також інших поживних елементів. Ознакою голоду є підвищення виділення слини, загострення нюху, тягнуть, сисні відчуття під «ложечкою» (під язиком і в проекції шлунка). Апетит, це більш, вибіркове прояв почуття голоду, що виникає шляхом переваги до тих або іншим продуктам, залежне від часу доби, емоційного стану, релігійних, а також національних звичок.

Зміна апетиту може проявлятися:

Зниженням загального апетиту (не хочеться нічого).
Зміною апетиту (порушуються смакові потреби щодо який або групи продуктів).
Повною відсутністю апетиту (анорексія).

Причини відсутності або зниження апетиту

Можна виділити наступні причини відсутності або зниження апетиту.

1. Інтоксикація організму в результаті запальних процесів або отруєнь. У цьому випадку в період розпалу хвороби або отруєння, організму стає не до перетравлення їжі, всі сили кинуті на виведення токсинів і продуктів розпаду.

2. Больові відчуття, дискомфорт, при загостренні захворювань шлунково-кишкового тракту.

3. Ендокринні порушення - при зниженні функцій щитовидної залози, гіпофіза, гіпоталамуса (підкіркові структури головного мозку).

4. Порушення в обміні речовин в організмі (насамперед при онкологічних станах)

5. Нервово психічні порушення (неврози, депресії).

При яких захворюваннях виникає Зниження апетиту:

- Хвороба Аддісона (Бронзова хвороба)
- Ювенільний ревматоїдний артрит (Хронічний поліартрит у дітей)
- Ювенільний ревматоїдний артрит - Шоффара (Ювенільний ревматоїдний артрит)
- Черевний тиф
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (Шлунково-стравохідний рефлюкс)
- Деменція (Слабоумство)
- Депресія
- Депресія і стрес в свята
- Пептична виразка (Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки)
- Рак
- Сезонне афективний розлад
- Шізоаффектівное розлад
- Анорексія  

Інтоксикація організму в результаті запальних процесів або отруєнь

До цієї причини зниження апетиту відносяться початок і розпал гострих распіраторних вірусних захворювань, грипу.

Хронічні вірусні гепатити в період загострення, захворювання нирок з проявами ниркової недостатності, кишкові інфекції в гострому періоді, ревматичні захворювання в період загострень. (Ревматоїдний артрит, червоний вовчак, васкуліти). Будь-які зовнішні отруєння - це і харчові токсини (зіпсована, прострочена їжа) і хімічні речовини, насамперед сурогати алкоголю, отруєння чадним газом, лікарськими препаратами

У цей період організм просто не справляється з переварюванням їжі. Не потрібно насильно годувати хворого в гострий період. Тільки нашкодимо, додавши, в результаті неповного перетравлення їжі, токсинів в організм. А ось введення рідини в більшому обсязі, при умов не порушеного сечовипускання і відсутності схильності до набряків, допоможе організму очиститися від токсинів і продуктів розпаду, що утворюються в період боротьби з інфекційним агентом. Тут можна користуватися будь-якими морсами, особливо добре виводить токсини журавлина, брусниця, смородина. Підійде для цих цілей і нізкомінералізованная лужна мінеральна вода і просто кип'ячена. Як тільки організм хворого звільниться від токсинів, відновиться і апетит.

У діагностиці даних захворювань має велике значення анамнез, чи був контакт з інфікованою людиною? Виключити можливість отруєнь.

Можливі дослідження і аналізи при даній передбачуваної причини відсутності або зниження апетиту:

Повний аналіз крові - дозволяє виключити запальні захворювання, СРБ і ревматоїдний фактор призначаються при підозрі на аутоімунні запальні захворювання (ревматизм). У випадках ймовірності інфекційних ентероколітів (дизентерії, сальмонельози і т.д.) важливо здати аналіз на бактеріологічний посів калу для виявлення збудника хвороби.

Больові відчуття, дискомфорт, при загостренні захворювань шлунково-кишкового тракту.

При виникненні болів або диспепсичних явищ (нудота, блювання, печія, відрижка, гіркота в роті), що виявляються при загостренні захворювань шлунково-кишкового тракту, виникає чисто рефлекторна боязнь прийому їжі. До цих захворювань відносяться: езофагіт (запалення стравоходу), гастрит, виразкова хвороба шлунка, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, хронічні гепатити, цироз печінки, панкреатит, хронічні ентерити, коліти. Допомога при цих захворюваннях - часте, малими порціями, щадне обволікаючу харчування. Наприклад приготовані у вигляді рідких каш такі крупи, як вівсяна, гречана, манна, рисова, з мінімальною кількістю солі, без додавання прянощів. Природно дієта повинна супроводжуватися традиційної лікарською терапією, яка призначається курсами. Для призначення відповідної терапії потрібно при перших проявах симптомів цих захворювань своєчасно звернутися до лікаря. По мірі припинення загострення, відновлюється і апетит. Але дотримуватися дієти потрібно тривало.

Можливі дослідження і аналізи при даній передбачуваної причини відсутності або зниження апетиту: 

Повний аналіз крові, печінкові проби (трансамінази АСТ і АЛТ, ГГТГ, білірубін, амілаза, холестерин, ПТІ)-дозволяють перевірити функцію печінки, для виключення вірусних гепатитів доведеться здати аналіз на маркери гепатитів В і С. Можливо проходження ультразвукового дослідження печінки, жовчного міхура , підшлункової залози при підозрі на захворювання печінки та підшлункової залози. ФГС (фіброгастроскоп), досить неприємна процедура дослідження шлунка шляхом вводиться через рот фиброгастроскопа (робиться виключно на голодний шлунок), призначається з метою виключення гастритів, виразкової хвороби шлунка та дванадцяти палої кишки. При неможливості уточнення діагнозу простими методами, призначається комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія внутрішніх органів.  

Ендокринні порушення.

Перш за все, до них відноситься зниження гормональної функції щитовидної залози. Гіпотиреоз (міксідема, хвороба Галла) характеризується зниженням загального життєвого тонусу.

Знижується не лише апетит, але і артеріальний тиск, з'являється швидка стомлюваність, сонливість, уповільнення мови, всі симптоми при даному захворюванні наступають поступово протягом може бути і декількох років. Іноді гіпотиреоз має вторинний характер і пов'язаний з порушенням функцій гіпофіза і гіпоталамуса, що впливає на функцію щитовидної залози.

Можливі дослідження і аналізи при даній передбачуваної причини відсутності або зниження апетиту: 

Аналіз на гормони щитовидної залози - Т3 і Т4, а також на ТТГ (тиреотропний гормон), УЗД щитовидної залози. Для виключення захворювань гіпофіза і гіпоталамуса можливе призначення комп'ютерної томографії головного мозку.

Порушення в обміні речовин в організмі. 

У цьому розділі, насамперед, онкологічні захворювання. Злоякісні новоутворення в будь-якому органі вдруге перебудовують обмін речовин в організмі. У результаті навіть на первинних стадіях захворювань відбувається зниженні апетиту або порушення смакових відчуттів. Дуже небезпечна ознака в плані онкозахворювань відмову і непереносимість м'ясних продуктів (якщо раннє ставлення до м'яса було звичайним). Обстеження при підозрі на онкозахворювання призначаються лікарем відповідно з клінічними проявами супроводжуючих зміна апетиту. 

Нервово психічні порушення (неврози, депресії).

Розлади в психоемоційної сфері-депресії. Одним з провідних ознак прояви цього захворювання є зміна апетиту як у бік зниження або повної відсутності (зустрічається частіше), так і підвищення апетиту. Відсутність апетиту при депресіях має дещо інше прояв, ніж при інших причинах. Їжа здається хворим позбавленою смаку, прісної, нерідко навіть запах їжі або згадка про неї супроводжуються негативною реакцією, можуть викликати нудоту і навіть блювоту. Прийом їжі не приносить задоволення, хворі їдять тільки тому, що потрібно їсти, іноді доводиться хворих змушувати приймати їжу. Погіршення апетиту при депресіях супроводжується відчуттям швидкої насичуваності, при маленьких порціях прийнятої їжі з'являється відчуття переповнення шлунка, неприємною тяжкості, нудоти. Особливе місце серед нервово психічних розладів, займає «нервова анорексія».

У більшості випадків це захворювання страждають молоді дівчата. В основі хвороби лежить патологічне прагнення схуднути будь-яким шляхом, навіть при вихідному нормальному або низькому вазі тіла. У процесі відмови від їжі, формується стійка відраза до неї, в результаті зміни психіки хворі в ряді випадків просто не можуть самостійно вийти з цього стану. Потрібно звернення до психотерапевта, іноді й стаціонарне лікування. Дуже важливо для ранньої діагностики даного захворювання увагу родичів. Крім відмови від їжі, як правило можливі виснажливі фізичні вправи, прийом різних засобів для схуднення, використання клізм, викликання штучного блювотного рефлексу після їді. І нарешті, що кидається в очі, значне схуднення.

Основа діагностики даних захворювань увагу з боку родичів або близьких хворому людей. У тактовної формі переконання звернутися за допомогою до психотерапевта.

Особливості зниження апетиту у дітей дитячого віку.

Відсутність апетиту у маленьких дітей може бути пов'язано з прорізуванням зубів, це відбувається у кожної дитини індивідуально в період від трьох місяців до трьох років.

Також може відбуватися відмова від їжі при прояві стоматиту (інфекційне захворювання порожнини рота), що виражається у вигляді хворобливих висипань, виразок на слизової внутрішньої поверхні рота. Інфекційне захворювання вух у немовлят теж може бути причиною зниження апетиту, так як рух щелеп при ссанні або жуванні може викликати біль і відповідно відмова від їжі. У більшості випадків причиною поганого апетиту у дитини є сумлінне, примусове годування батьками. Проблема полягає в тому, що діти починають пручатися, якщо їх змушують і виникає неприйняття до їжі, з якою у них пов'язані неприємні асоціації. Крім того, є ще одна складність: апетит дитини змінюється мало не кожну хвилину. Якийсь час, дитині може подобатися пюре або нова каша, але незабаром ця їжа може у нього викликати відразу. Причина швидкий ріст і набір ваги дитиною, особливо на першому році життя і постійна мінливість в потреби тих чи інших поживних речовин. Завдання батьків полягає не в тому, щоб змусити дитину їсти, а в тому, щоб працював його власний апетит. Потрібно докласти всіх зусиль, щоб не говорити з дитиною в про їжу у формі погроз або заохочень. Природно, для виключення захворювань, що виявляються відсутністю або зниженням апетиту, слід звернутися до педіатра.

Підвищення апетиту народними засобами

Трави збори, використовувані паралельно з традиційними методами лікування захворювань супроводжуються зниженням або відсутністю апетиту.

Для підвищення апетиту використовуються збори наступного приготування:

1 Одна чайна ложка подрібненого аїру заливається двома склянками гарячої води, кип'ятиться десять- двадцять хвилин. Приймається по дві склянки, три рази на день перед їжею. Застосовується для збудження апетиту при шлунково кишкових захворюваннях.
2 Одна чайна ложка полину гіркого заливається однією склянкою окропу, настоюється тридцять хвилин. Приймається по одній столовій ложці три рази на день за 20 -30 хвилин до їжі.
3 Дві чайні ложки подрібненого кореня кульбаби заливаються однією склянкою холодної води настоюються восьмеро - 10:00. Приймається по чверть склянки три-чотири рази на день перед їжею за півгодини до їди.
4 Дві чайні ложки ягід малини залити однією склянкою окропу і настояти протягом 15-30 хвилин. Приймати в теплому вигляді по півсклянки склянки чотири рази на день.
5 Половину столової ложки квіток волошки блакитного залити однією склянкою окропу. Приймається за півгодини до їди.
6 Одна чайна ложка розтертих плодів анісу заливається однією склянкою кип'яченої води, настоюється протягом півгодини приймається по половині склянки за півгодини до їди.
7 Половину чайної ложки насіння петрушки залити однією склянкою холодної води, нагрівати не доводячи до кипіння протягом тридцяти хвилин, відфільтрувати і приймати по одній столовій ложці чотири п'ять разів на день.
8 Одну чайну ложку суцвіть конюшини лугової (червоного) заварюємо однією склянкою окропу наполягаємо п`ять - десять хвилин, відфільтровує і приймаємо по одній столовій ложці три-чотири рази на день до їди за 15- 30 хвилин.
10 Одну столову ложку суцвіть конюшини лугової (червоного) заливаємо одним склянкою горілки або розведеним медичним спиртом. Настоюється десять-п'ятнадцять діб. Приймати по одній чайній ложці за 15- 30 хвилин до їжі. (Протипоказано хворим на алкоголізм).

Для підвищення апетиту можливо використання прийомів точкового масажу.

Натискати великим і вказівним пальцем протилежної руки на точки близько нігтя мізинця руки (зовнішньо-бічні поверхні мізинця), періодично міняючи руки. Масаж проводиться кілька разів на протязі дня перед їдою. Натискання на точки з помірною силою, ритмічно, по двадцять-тридцять секунд.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає зниження апетиту

Залежно від супутніх симптомів це:

- Дієтолог
- Гастроентеролог
- Психолог
- Невролог
- Ендокринолог

Терапевт Шутов А. І.