» » Вітректомія

Вітректомія


Вітректомія - це хірургічна операція часткового або повного видалення склоподібного тіла. Операція проводиться в стаціонарі на спеціальному обладнанні лікарем-офтальмологом, які мають великий клінічний і практичний досвід роботи.

 Показання:

1. Гемофтальм.
2. Відшарування сітківки.
3. Травми і хірургічні операції зі значною втратою склоподібного тіла.
4. Сторонній предмет всередині склоподібного тіла.
5. Розриви сітківки великих розмірів.
6. Важка проліферативна ретинопатія.
7. Значне помутніння склоподібного тіла.

Протипоказання:

1. Значне помутніння рогівки.
2. Алергічні реакції.
3. Важкі розлади згортання крові.

Хід операції

Операція виконується на розсуд лікаря або під місцевою анестезією, або під наркозом. Пацієнт лежить на операційному столі головою в бік хірурга. За допомогою векорасшірітеля розлучаються повіки і фіксуються в цьому положенні на час всієї операції.

Вітректомія

Лікар на склері робить кілька розрізів, через які в око вводяться інструменти: вітреотом і освітлювальний прилад, а також інфузійна канюля.

Вітректомія

За допомогою цих приладів відокремлюється і висмоктується склоподібне тіло, а потім цю порожнину заповнюють силіконовим маслом або спеціальною газоповітряної сумішшю. Заповнюючи внутрішній простір очного яблука, масло або суміш як би притискають сітківку до нижчого верствам і утримують її в цьому положенні. Під час операції пацієнт нічого не відчуває, тому проводиться попередня анестезія.

Операція триває в середньому близько 1,5 годин, але тривалість може досягати і 3:00. Тривалість операції залежить від тяжкості патологічного процесу. Крім того, не завжди вдається виконати операцію відразу, тому іноді доводиться її виконувати в кілька етапів.

Після операції

Після операції протягом декількох діб необхідно перебувати в стаціонарі під наглядом лікаря. Після операції протягом певного часу (про це скаже лікар) забороняється підйом тяжкості, нахили тулуба, інтенсивна зорове навантаження.

Ускладнення вітректоміі

Як і будь-який інший операції, вітректомії також притаманні ризики виникнення ускладнень, як під час її проведення, так і деякий час після. Так, під час операції можливе виникнення розривів сітківки, її відшарування, виникнення кровотечі, також можливе пошкодження кришталика. Через деякий час після операції є ризик виникнення повторної кровотечі, розвитку катаракти, підвищення внутрішньоочного тиску, появи запалення, зміни рогівки, відшарування сітківки.

Як правило, зір відновлюється не відразу після операції, але це лише за умови відсутності важкої патології сітківки або зорового нерва, коли зір відновити вже не представляється можливим.

Сучасна медицина вже дозволяє проводити операцію вітректоміі в амбулаторних умовах, тобто без госпіталізації в стаціонар (Мікроінвазивний вітректомія). З кожним роком зменшується діаметр робочих інструментів, в даний час операції проводяться через 3 мікроскопічних проколу всього в 0,3 - 0,5 мм. Удосконалення опцій в вітреоретінальних апаратах, збільшення частоти різу ножа від 2500 до 5000 ударів на хвилину, дозволяють скоротити час операції, зменшити травматичність операції зробити її максимально ефективною. Використання багатоточкових самофіксуючихся джерел освітлення звільняє руки хірурга для додаткових інструментів, які полегшують роботу хірурга і допомагають скоротити час операції. А використання спеціальних оптичних ширококутних систем забезпечує максимальний огляд всіх відділів сітківки, робить операцію більш точної і якісною. Вранці пацієнт приходить в лікувальний заклад, лікар проводить операцію і через 2-3 години після операції і при відсутності ускладнень пацієнт може залишити цей лікувальний заклад. Але пацієнт обов'язково повинен спостерігатися у офтальмолога і суворо дотримуватися всі рекомендації лікаря. При появі болю в прооперованому оці або почервоніння необхідно негайно звернутися до лікаря. Але, на жаль, таке сучасне обладнання є не у багатьох клініках.

Лікар офтальмолог Одноочко Е.А.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!