Гормональні таблетки

У сучасному світі кожна людина з народження і майже щодня стикається з різними лікарськими препаратами. Це і знеболюючі, і антибіотики і протизапальні препарати, а також ліки інших груп, у тому числі - гормони. Гормональні таблетки є, мабуть, тим засобом, який викликає найбільшу кількість побоювань у пацієнтів, їхніх родичів і навіть лікарів. Давайте спробуємо розібратися в плюсах і мінусах лікування гормональними таблетками.

Необхідно відзначити, що під терміном «гормональні препарати» позначаються ліки, що відтворюють функцію особливих біологічно активних речовин людського організму - власне гормонів. Гормони виробляються ендокринними органами, до них відносяться наднирники, гіпофіз, гіпоталамус, щитовидна, підшлункова, статеві та деякі інші залози. Ці речовини надходять із залози в кров і поширюються по всьому організму, що дозволяє гормонам надавати свою дію навіть на далеко розташовані органи і тканини. Гормони є своєрідними сигнальними речовинами - вони дозволяють організму регулювати дії всіх своїх клітин, зменшуючи або збільшуючи їх активність. Таким чином, завдяки гормонам мільйони клітин нашого тіла об'єднуються між собою і настроюються для ефективної роботи.

Гормони вивчає ендокринологія - окрема галузь медицини в якій останнім часом намітився суттєвий прогрес. Пов'язано це з тим, що фармацевтична промисловість навчилася виробляти копії гормонів людського організму. Гормональні препарати дозволили досягти успіху в лікуванні ряду найтяжчих захворювань ендокринних залоз, таких як діабет, гіпотиреоз, надниркова недостатність, які раніше не піддавалися лікуванню і швидко призводили до смерті пацієнта. Крім того, дані препарати використовуються в лікуванні багатьох захворювань не ендокринної природи, таких як бронхіальна астма, ревматоїдний артрит, червоний вовчак, алергія та інших. Ще гормони використовуються і у здорових людей - як засіб запобігання від небажаної вагітності.

Гормональні препарати володіють особливою силою і швидкістю дії. Іноді для зменшення проявів захворювання потрібно всього лише кілька хвилин або годин після введення ліків. Така ефективність може бути небезпечна в руках людини без спеціальних знань - гормональні препарати втручаються в обмін речовин організму і при неправильному використанні можуть призвести до його порушення. Ще одна небезпека, що виходить від гормональних таблеток, полягає в тому, що вони можуть зменшити симптоми захворювання, але не прибрати причину, що може призвести до погіршення стану пацієнта через деякий час. Гормони в таблетках мають достатньо високу концентрацію і при невмілому використанні можуть призвести до своєрідної передозуванні, що теж супроводжується тяжкими наслідками для організму (розвиток ожиріння, гіпертонії, тромбозу, остеопорозу).

Частину ліків в аптеках можна купити без рецепта і використовувати без консультації лікаря. Це жодною мірою не може відноситься до гормональних таблеткам. Гормональні засоби призначаються у всіх ситуаціях тільки лікуючим лікарем після попереднього обстеження і під постійним контролем. У разі самолікування є високий ризик важких ускладнень. Відомо багато випадків в практиці лікарів майже всіх спеціальностей, коли застосування гормональних таблеток при самолікуванні загрожувало життю та здоров'ю пацієнтів. Тому ні в якому разі не застосовуйте гормони самостійно.

Види гормональних лікарських препаратів

Гормональні таблетки - це вкрай різноманітна група ліків. Під однією назвою «гормони» об'єднані препарати з різною структурою, різними ефектами. На сьогоднішній день не існує єдиної класифікації гормональних препаратів. Класифікація за хімічною структурою частіше використовується в наукових цілях. Всі препарати в цьому випадку діляться на три класи: речовини білкового та пептидного будови, препарати амінокислот, гормони стероїдної природи.

Для практичної діяльності зручніше користуватися класифікацією по органному принципом. У цьому випадку виділяються наступні види гормонів: препарати гормонів гіпофіза, препарати стимулюючі і пригнічують функцію щитовидної залози, препарати гормонів паращитовидних залоз, препарати гормонів підшлункової залози і синтетичні гіпоглікемічні речовини, препарати гормонів кори надниркових залоз та інші синтетичні аналоги, препарати чоловічих і жіночих статевих гормонів, анаболічні стероїди. Давайте коротко торкнемося конкретних найбільш часто вживаних гормональних препаратів.

По широті застосування безумовно лідирують стероїди - гормони кори надниркових залоз. Ці препарати ефективні при лікуванні будь-якого виду запалення і набряку. Важкі алергічні реакції і аутоімунні процеси (захворювання викликані агресією імунітету проти власних тканин) можуть бути повністю вилікувані даними препаратами. Як допоміжні засоби для зняття набряку, почервоніння, біль стероїди широко використовуються в лікуванні. Навіть якщо причина захворювання невідома, стероїди можуть надати хоча б тимчасовий ефект, прибираючи неприємні симптоми. Препарати цієї групи - преднізолон, дексаметазон, метипред та інші. Якщо з якоїсь причини пацієнт відмовляється від призначених йому стероїдів - розвивається різке погіршення стану, прогресування захворювання. Так при бронхіальній астмі можуть почастішати напади задухи, і навіть розвинутися астматичний статус, коли газообмін у легенях істотно падає і виникає загроза життю хворого. При надниркової недостатності відмова від стероїдів призводить до різкого падіння артеріального тиску, розвивається колапс і пацієнт може загинути. Звичайно, не можна призначати собі такі таблетки самостійно. Адже при необгрунтованому застосуванні стероїди викликають розвиток ожиріння за чоловічим типом (жир накопичується переважно в області живота), може виникнути гіпертонічна хвороба (тиск зростає вище 140/90 мм.рт.ст), в крові збільшується концентрація цукру і розвивається діабет.

У всьому світі для лікування цукрового діабету використовують ще один гормон - інсулін (на сьогоднішній день він застосовується тільки у вигляді розчину і вводиться голкою підшкірно). Це сильний засіб допомагає знизити рівень цукру крові до норми і уникнути важких ускладнень захворювання (сліпота, інфаркт міокарда, гангрена та ін). Решта цукрознижувальні препарати крім інсуліну гормонами не є і настільки значною ефективністю не володіють. Іноді спортсмени використовують інсулін як сильний анаболічний гормон - він сприяє набору маси тіла, засвоєнню глюкози. Таке застосування небезпечно розвитком гіпоглікемічної коми - тобто цукор крові може знизиться до 2,2 мМ / л і нижче. У результаті людина втрачає свідомість і клітини головного мозку, які так потребують постійного нормальному рівні глюкози крові, починають гинути. Навіть якщо допомога прийде вчасно і пацієнт опам'ятається, надалі його може турбувати зниження пам'яті, інтелекту, часті головні болі.

У лікуванні захворювань щитовидної залози при зниженні її функції використовують гормони левотироксин натрію і трийодтиронін. При нестачі цих речовин в організмі розвивається ожиріння, атеросклероз, анемія, знижується інтелект. Вчасно призначене лікування гормонами допомагає уникнути таких наслідків. Якщо ж відмовитися від прийому потрібних таблеток, навіть у молодого пацієнта сповільнюється обмін речовин, відкладається надлишкова вага, зростає рівень холестерину крові, виникає постійна втома, стомлюваність, апатія. Самостійно застосовувати гормони щитовидної залози не рекомендується - при їх передозуванні або необгрунтованому призначенні може постраждати серце. Так вірогідний розвиток порушень ритму серця, інфаркту міокарда.

Гормональна контрацепція (запобігання небажаної вагітності) в даний час визнана найнадійнішою. У цьому випадку використовуються спеціальні комбінації жіночих статевих гормонів, що запобігають овуляцію і відповідно зачаття. Самостійно призначені пігулки при неправильному виборі можуть викликати у жінки кровотечі, тромбоз вен нижніх кінцівок, ураження печінки. А при правильному підборі - позбавити від прищів, жирного волосся, кіст і деяких гінекологічних проблем.

Отже, Ви бачите, що препарати гормонів вкрай різноманітні і дії їх різні. Тим не менше, для більшості людей все гормони і лікування ними здається чимось небезпечним і небажаним. Таке ставлення до препаратів склалося історично і на сьогоднішній день вже не завжди обґрунтовано у зв'язку з прогресом у фармакології та медицині. Але міфи про гормонах продовжують жити в масовій свідомості. Найбільш часто можна зіткнуться з наступними помилковими твердженнями.

Міфи і правда про гормональні таблетки

По перше, «Гормональні таблетки призводять до ожиріння». Дане твердження може бути в деякій мірі вірно тільки щодо стероїдів, інсуліну і статевих гормонів. Саме вони у разі передозування можуть призвести до деякого набору ваги. Так, при початку гормональної контрацепції жінка може додати до 2 кг. У цьому випадку досить ефективна правильна дієта. Що стосується інших препаратів, то на вагу вони істотно не впливають і можуть навіть привести до деякої втрати маси тіла (наприклад, як гормони щитовидної залози).

Другий міф звучить ще страшніше: «Гормони викликають звикання». Дійсно, якщо вводити в організм якийсь гормон, свої залози тимчасово перестають його виробляти, але після відміни препарату ця функція поступово відновиться. Тут важливо повільно скасовувати будь гормональний препарат, зменшуючи дозу протягом декількох тижнів під контролем медичного персоналу. Зовсім інша ситуація складається, якщо якась заліза втрачає здатність виробляти гормон (наприклад інсулін при цукровому діабеті 1 типу) - в цьому випадку вводити препарат доведеться довічно.

Ще один міф - «Гормонами лікують тільки вкрай важкі захворювання». Це не завжди так. Гормони використовують і для лікування відносно легких захворювань (деякі хвороби щитовидної залози) і для лікування важких станів (наприклад, анафілактичний шок). Навіть здорові жінки використовують гормони - для запобігання від вагітності. Виходить, що тяжкість хвороби ніяк не пов'язана з використанням таких ліків. Це основні міфи про гормональні таблетки.

Як приймати гормональні таблетки

Гормональні таблетки вимагають пунктуального відносини: приймайте їх строго в призначені години, намагайтеся не пропускати прийом, не міняйте дозу і тривалість курсу лікування самостійно. Якщо прийом таблетки був пропущений - наступного разу не слід приймати відразу дві таблетки. У цьому випадку ваші дії повинні відповідати інструкції до вашого лікам, вони трохи різні залежно від гормонального препарату, який ви приймаєте. Деякі гормональні таблетки слід приймати в строго певний час доби - L-тироксин, наприклад, приймається тільки вранці і тільки на голодний шлунок, щоб забезпечити його повноцінне всмоктування і розподіл по організму.

Ці прості правила допоможуть Вам і Вашому лікарю в лікуванні захворювань, що вимагають гормональної терапії.

Точну інформацію про своє захворювання і препаратах, які будуть призначені (у тому числі гормонах) Ви зможете отримати тільки у свого лікаря. Поради знайомих і медичні статті не варто приймати як керівництво до дії. Таку інформацію можна використовувати тільки порадившись з фахівцем. Гормональні таблетки можуть принести більше шкоди, ніж користі при необгрунтованому призначенні навіть на тлі непоганого здоров'я.

У тому числі і жінкам, які вирішили віддати перевагу гормональної контрацепції, потрібно спочатку відвідати гінеколога. До такого виду оберігання є ряд протипоказань: тромбоемболічні захворювання, тромбоз глибоких вен, судинні захворювання, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, ускладнений цукровий діабет, злоякісні пухлини, тяжкі порушення функції печінки, гострий вірусний гепатит. Крім того конкретний препарат з потрібною концентрацією діючих речовин (жіночих статевих гормонів) буде залежати від віку пацієнтки, її шкідливих звичок, планованої надалі вагітності та багато чого іншого.

Препарати для лікування захворювань наднирників, щитовидної залози, підшлункової залози завжди підбирає ендокринолог, виходячи з ваших аналізів на гормони і симптомів. Самостійно лікувати такі захворювання можна. У тому випадку, якщо лікар уже призначив препарат, не варто відмовлятися від прийому гормонів під впливом, наприклад, розглянутих вище міфів. Правильно вибране лікування допоможе зберегти ваше здоров'я і уберегти себе від важких ускладнень в майбутньому.

Таким чином, правильне застосування призначених лікарем гормональних таблеток цілком безпечно і ефективно.

Лікар ендокринолог Цвєткова І.Г.