» » Малий статевий член - хірургічне збільшення статевого члена

Малий статевий член - хірургічне збільшення статевого члена


Чоловіки володіють різними за величиною геніталіями. Більшість з них задоволені розмірами власного статевого члена, інші схильні вважати, що їх символ чоловічої доблесті занадто малий.

Близько 80% чоловіків страждають комплексом неповноцінності з приводу свого члена виключно унаслідок відсутності інформації про розміри чоловічих статевих органів.

Існує три параметра вимірювання розмірів: у спокої, при максимальному розтягуванні і при ерекції. Пеніс вимірюють при кімнатній температурі, негайно після роздягання чоловіки, щоб виключити чинник спонтанного скорочення тканин у відповідь на холод. Для максимального розтягування член витягають за головку. Зрозуміло, розмір витягнутого пеніса залежить від того, з яким зусиллям виробляється розтяг. Вимірювання необхідно проводити по спинці пеніса, від лобка до краю головки, при цьому кут між передньою черевною стінкою і статевим членом повинен бути рівний 90гр.

На результати вимірювання надає опосередкований вплив вік і загальний стан здоров'я пацієнтів, наявність патологічних змін і захворювань статевого члена, товщина надлобкового підшкірного жирового шару. У цих ситуаціях відбувається як істинне, так і функціональне вкорочення статевого члена.

Якщо довжина пеніса у витягнутому стані в 2,5 рази менше стандартного відхилення від середньої довжини, то вона укладається у визначення мікропеніса [Aaronson I., 1994]. Це визначення означає статевий член не більше 2 см в довжину і має на увазі, що в подальшому довжина ерегированного пеніса буде критична для нормальної сексуальної функції.

Якщо у чоловіка довжина статевого члена в розтягнутому або ерегованому стані не менше 2 см, але не більше 9,5 см, то у нього є трохи мікропеніс, а малий статевий член . При цьому величина 9,5 см повинна розглядатися як нижня межа середньої величини статевого члена.

Виходячи з узагальнених даних літератури, можна зробити висновок, що дорослий чоловік, що має статевий член в стані ерекції 9,5 см в довжину і більш , може бути абсолютно впевнений, що у нього пеніс статистично середніх розмірів. Статевий член менш 9,5 см в довжину повинен називатися малим статевим членом. Термін мікропеніс означає, що довжина розтягнутого статевого члена не більше 2 см.

Деякі автори наводять певні особливості розмірів статевого органу у чоловіків різної раси. Так, наприклад, у чорношкірих людей пеніс в середньому на сантиметр більше в стані спокою, а в ерегованому - порівняти за розмірами з геніталіями білих чоловіків і жителів Кавказу [Da Ros C., et al., 1994- Porst H., 1997]. Згідно іншим авторам, середня довжина ерегированного члена чорношкірого чоловіка на 2-3 см більше, ніж у білої людини [Grifin G., 1995].

Найбільш малі розміри статевого члена у жителів Азії, в середньому до 11-12 см в ерегованому стані. Цей факт навіть враховується при виробництві презервативів і фаллопротезов.

Соціальні аспекти малого статевого члена

Однією з відмінних особливостей сучасної медицини є поліпшення якості життя. А невід'ємною складовою частиною цього поняття є повноцінна статева функція, яка залежить і від якості ерекції, і від зовнішнього вигляду статевих органів.

Masters W.H. і Johnson V. (1966) писали, що «розмір чоловічого органу, як у стані спокою, так і в стані ерекції, у багатьох культурах був відбиттям сексуальної доблесті чоловіки». Представники ранніх культур були вельми відвертими у виразі свого захоплення великим членом.

Наприкінці ХХ століття відкрите ставлення суспільної свідомості до проблем сім'ї, чоловічого здоров'я і, зрозуміло, до сексуальних проблем, сприяло тому, що багато парамедичні, сексуально-спрямовані рекламні засоби інформації популяризували ідею збільшення розмірів чоловічих статевих органів, у тому числі і хірургічним шляхом. В даний час як у спеціалізованій медичній, так і в популярній літературі все більше з'являється інформації про можливість збільшення розмірів статевого члена самими різними способами, включаючи і оперативне втручання. Сформовано безліч медичних і популярних інтернет-сайтів, публікуються цілі розділи, присвячені хірургічним втручанням на пенісі. У них докладно описують достоїнства даних методик і ускладнення, пов'язані з хірургічним збільшенням пеніса. Зайвий ажіотаж навколо цієї теми підігрівається певним комерційним інтересом лікарів, що працюють у сфері пластичної та генітальної хірургії.

Пацієнти, які бажають змінити свій статевий член, самі звичайні люди- робітники, службовці, бізнесмени і т.д. У багатьох з них статеві органи функціонально і анатомічно абсолютно нормальні. У той же час, у деяких чоловіків незадоволеність видом і розмірами власного статевого органу, може з'явитися причиною відчуття власної неповноцінності або навіть депресії. Ця обставина спонукає чоловіка шукати можливості збільшення розмірів свого абсолютно нормального, з точки зору анатомічних параметрів, статевого члена. І якщо людина себе переконав, що його статевий орган занадто малий, то ніякі лікарські запевнення в зворотному, не принесуть результату. У свідомості у даного чоловіка домінує відчуття неповноцінності і низької самооцінки, що часом вимагає необхідності лікування у психотерапевта. Однак і воно не завжди дає бажаного емоційного поліпшення. Пацієнт змушений звертатися до хірурга.

Можна провести аналогію збільшення розміру пеніса з ефектом збільшення розмірів жіночих грудей. Schlebush L.і Mahrt I. (1993) довели, що у жінок після збільшення грудей значно підвищувалася почуття самооцінки і вони позбавлялися від тривалих психологічних порушень і депресії. У такому випадку, якщо жінка з естетичних міркувань піддає себе операції імплантації протезів молочних залоз або ліпосакції для підвищення власної значущості і захоплення нею інших, то чому не може чоловік з таких же міркувань зважитися на операцію збільшення статевого члена?

Крім того, відомо, що більше 70% жінок, при відповіді на анонімне питання: «З декількох схожих і зовні однаково привабливих чоловіків, але зі статевими органами різної довжини, якого б вони віддали перевагу?», Зупинили б свій вибір на чоловікові з великим членом .

Методи збільшення статевого члена

Для подовження статевого члена здавна був відомий спосіб підвішування різних вантажів, який і застосовували в різних культурах. В описах і записках мандрівників наводяться спостереження фактів ритуального процесу розтягування статевого члена, здійснюваного шляхом постійного або періодичного підвішування тягарів до статевих органів чоловіків, починаючи з підліткового віку. Дане тренування мала тривати деколи все життя, але зате сприяла значному збільшенню довжини статевого члена.

Всі методи, що застосовуються для збільшення розмірів статевого члена, умовно можна розділити на три групи - вакуумні, тракційні та хірургічні. Перші дві групи за своєю суттю є нехірургічними методами і полягають у тривалої «тренуванні» тканин органу на розтяг.

Вакуумні пристрої (ВУ) - складаються з двох основних компонентів: циліндр з одним відкритим торцем, в який вводять статевий член і вакуумний насос. ВУ працює на принципі градієнта тиску - насосом з циліндра видаляється повітря, створюється розрідження в циліндрі, внаслідок чого кров з організму спрямовується до статевого члена і він збільшується в розмірах.

Апарати зовнішнього розтягування . Являють собою різні екстендери для постійного розтягування статевого органу в довжину. За 4-6 місяців регулярних щоденних тренувань можливо збільшити довжину статевого члена від 1,5 до 3 см (без операції). Однак особливо рекомендується використовувати дані пристрої після хірургічного подовження пеніса. У цьому випадку ефект буде значно більшим.

Хірургічне втручання. Можливості подовження пеніса за допомогою хірургічного втручання закладені в особливостях фіксації кавернозних тіл статевого члена підтримуючої зв'язкою до лонного зчленування. Підтримуюча зв'язка - основний об'єкт втручання в увеличивающей хірургії статевого члена. Цей трикутний парус фіброзної тканини з'єднується з глибокої фасцією Бука. Зв'язка простягається від білої лінії живота і верхньої частини симфізу уздовж середньої лінії до центру статевого члена. Далі зв'язка віялом розходиться латерально, огинає по краях і, як би, охоплює основу пеніса в його проксимальної частини на рівні переходу кавернозних тіл в висячу частина пеніса.

Всі хірургічні методи збільшення розмірів статевого органу переслідують декілька цілей:

Подовження статевого члена, Потовщення статевого члена, Комбінацію подовження і потовщення статевого члена, Виправлення еректильної деформації з корекцією розмірів статевого члена, Корекцію еректильної дисфункції із збільшенням розмірів статевого члена,

Показання до хірургічного збільшенню статевого члена

Подовження статевого члена за допомогою оперативного втручання - не нова тема, оскільки це і раніше було додатковою метою лікування різних захворювань статевого члена. Проте лише нещодавно подовження пеніса стало виконуватися в якості естетичної процедури для анатомічно правильно сформованого і нормально функціонуючого статевого члена.

Більшість пацієнтів, які звертаються до пластичного хірурга для операції збільшення розмірів пеніса, зрілого віку. Це свідчить про те, що до хірурга в основному звертаються не молодики, а дорослі чоловіки, у яких склався раніше комплекс неповноцінності через малих розмірів пеніса, приводить їх вже в зрілому віці до свідомого прагненню збільшити свій статевий член.

У більшості випадків чоловіки бажають збільшити розміри статевого члена з наступних причин:

для посилення зовнішньої привабливості, для поліпшення якості сексуальних взаємин, для підвищення почуття власної гідності, внаслідок «синдрому роздягальні», коли чоловік соромиться оголюватися в загальній душовій, сауні і т.д., вважаючи, що у нього малий статевий член.

Існують такі основні групи показань для операцій по збільшенню розмірів статевого члена:

СВІДЧЕННЯ ДЛЯ ОПЕРАЦІЇ збільшення статевого члена 

Медичні показання

Функціональні показання

Естетичні

показання
епіспадія,гіпоспадія, хвороба Пейроні, кавернозний фіброз, наслідки травм, мікропеніс надлишок підшкірної жирової клітковини в області лона,похований, прихований статевий член, перетинчастий статевий член пенильногодисморфофобія


Медичні та функціональні показання для збільшення очевидні. Але слід підкреслити, що остання група (естетичні показання) найчисленніша і при цьому найбільш спірна. У цій групі показаннями до операції стають естетичні побажання пацієнтів.

У 1986 г В.Д. Тополянский і М.В. Струківська вважали, що «Здатність до всепоглинаючої іпохондричною фіксації на своїх статевих органах становить виняткове надбання чоловіків, і абсолютно не характерно для жінок». Саме цей стан і можна трактувати як пенильного дисморфофобія. Іншими словами, пенильного дисморфофобія - це незадоволеність чоловіки зовнішнім виглядом, формою і розмірами свого статевого члена.

Однак пенильного дисморфофобія, як показання до оперативного лікування, що не суперечить принципам естетичної хірургії, метою якої є поліпшення форми нормального органу. Бажання чоловіки збільшити розміри статевого члена є одним з основних показань для оперативного втручання. Однак обов'язковою ми вважаємо дотримання наступних умов:

стан психічного здоров'я, при необхідності оцінене психіатром (будь-які відхилення в психіці є абсолютним протипоказанням для операції), достатній сексуальний досвід і наявність постійної статевої партнерки, стійке бажання пацієнта збільшити розміри статевого члена, обов'язкове сексологическое обстеження.

Методи хірургічного подовження статевого члена

Розсічення підтримуючої зв'язки статевого члена - лигаментотомия (операція Long).

У 1990 р китайський хірург Long розробив операцію по подовженню пеніса - лігаментотоміі, яка є основним і найбільш універсальним методом подовження статевого члена. Принцип методу грунтується на усуненні фізіологічного викривлення статевого члена шляхом перетину підтримуючої зв'язки і звільнення кавернозних тіл до рівня входження в них глибоких артерій і подальшої фіксації кавернозних тіл в новому положенні на рівні відсіченою підтримуючої зв'язки. Методика дозволяє домогтися подовження пеніса до 3-5 см.

Існують кілька варіантів виконання операції в залежності від виду доступу (надлобковий, чрезмошоночний, субкоронарний), хоча основний етап (лигаментотомия) залишається незмінним.

Імплантація протезів з одномоментним поперечними розрізами білкової оболонки (корпоротоміі).

Необхідно підкреслити, що ізольована імплантація протезів в кавернозні тіла статевого члена не приводить збільшенню довжини члена. Протези покликані забезпечити ригідність органу для успішної интроекции у чоловіків з ЕД. Принцип методу подовження з одномоментною імплантацією полягає в приміщенні в інтракавернозному простір протезів свідомо більшої довжини та виконанні поперечних корпоротомій з метою подовження органу.

Імпланатація + подовження з тотальною мобілізацією ніжок статевого члена.

Ефект досягається за рахунок максимального виведення проксимальної частини кавернозних тіл за рахунок їх повної мобілізації, переміщення кпереди і фіксації в області лонного зчленування. Настільки значне зміщення пеніса увазі перетин глибоких артерій і фактичне виключення гемодинамічного механізму ерекції. Кровопостачання кавернозних тіл здійснюється за рахунок дорсального судинного пучка і спонгиозного тіла уретри.

Необхідно підкреслити, що повна мобілізація кавернозних тіл веде до еректильної дисфункції (ЕД), внаслідок неминучого пошкодження сороміцьких нервів і глибоких кавернозних артерій. Тому даний спосіб не рекомендується виконувати у абсолютно сексуально здорових чоловіків, без супутньої ЕД.

Разобщающейся операція (операція Perovic).

Автор даної методики, Sava Perovic, рекомендує проводити повне роз'єднання органу на складові - відділення кавернозних тіл максимально по всій довжині висячої частини члена від спонгиозного тіла і головки, при повній мобілізації дорсального судинно-нервового пучка. Між кінцями кавернозних тіл і голівкою потім імплантуються шматочки реберних хрящів пацієнта або синтетичний імплантат, з урахуванням отриманого і попередньо виміряного вільного відстані. Ефект подовження досягається внаслідок природної еластичності і здатності до розтягування спонгиозного тіла уретри і елементів судинно-нервового пучка. Подовження пеніса вдається досягти до 3-5 см.

Методи хірургічного потовщення статевого члена:

Мікрохірургічна аутотрансплантация тканин Підшкірне введення вільного аутожира Застосування вільного деепідермізірованного шкірно-жирового клаптя Корпоротоміі з замісною аутотрансплантацією і алотрансплантації Застосування ротувалася клаптів на живлячій ніжці Застосування синтетичного імплантату

Мікрохірургічна аутотрансплантация тканин.

Спосіб мікрохірургічної аутотрансплантації фасциально-м'язових або фасциально-жирових клаптів на живлячій судинній ніжці полягає в підшкірному обгортанні статевого члена виділеним фрагментом найширшого м'яза спини з подальшою його реваскуляризацією (накладення судинних анастомозів для збереження кровопостачання в трансплантаті).

Підшкірне введення вільного аутожира. Найчастіше жирову тканину для імплантації отримують в ході ліпосакції з надлобковій області. Після спеціальної підготовки евакуйованого жиру, виконують поетапне введення його через шприц уздовж всієї стовбурової частини статевого члена через розріз у субкоронарной зоні. При цьому необхідно виконувати мануальное моделювання - расправление жирової тканини рівномірно уздовж органу.

Застосування вільного деепідермізірованного шкірно-жирового клаптя.

Викроюють один або два трансплантата в донорській області. Зазвичай це сідничні або, рідше, пахові складки. Залежно від розмірів члена кожен трансплантат повинен бути розміром пріблізітельно12-15 см в довжину і 5-12 см завширшки, в залежності від того, застосовується один або два клаптя. Дані клапті імплантують потім під шкіру статевого члена по всій його стволової частини.

Поздовжні корпоротоміі з замісною аутотрансплантацією (операція Austoni).

Принцип операції полягає у виконанні поздовжніх розрізів білкової оболонки на білатеральних поверхнях кавернозних тіл статевого члена з наступним заміщенням дефектів вставками з аутів або інших матеріалів.

Застосування ротувалася клаптів на живлячій ніжці.

Широке використання аутотканей для потовщення статевого члена обмежує відсутність кровопостачання трансплантуються тканини. Вільні васкуляризовані клапті не завжди і не скрізь можливі до застосування, внаслідок технічних особливостей виконання операцій. У цьому зв'язку, для потовщення пеніса є досить перспективним виділяти аутотрансплантат з збереженим кровотоком, без необхідності виконання мікрохірургічних судинних анастомозів.

Для потовщення органу використовують методику виділення фрагмента прямого м'яза живота. Принцип операції полягає у виділенні з передньої черевної стінки ротувалася м'язового клаптя на живильної ніжці, з основою біля кореня статевого члена. Вільний кінець аутотрансплантата на судинній ніжці проводять під шкірою статевого члена і фіксують у вінцевої борозни.

Принцип другий операції полягає у виділенні двох (операція Dabees) або одного ротувалася фасциально-жирового клаптя з підшкірної клітковини передньої черевної стінки (операція Курбатова).

Застосування синтетичних імплантатів. Вельми перспективним вважається новий напрямок потовщення ПЧ, яке полягає в імплантації під шкіру органу спеціально розробленого синтетичного імплантату. Принцип операції і використовувані матеріали аналогічні операції збільшення об'єму грудей у жінок. Для потовщення пеніса застосовується оболончатий або цілісний гідрогелевий імплантат. Операція відрізняється програмованим результатом потовщення, короткостроковістю стаціонарного періоду, відсутністю додаткових розрізів для забору трансплантата, практичною відсутністю ускладнень.

Крім того, в даний час розроблений спосіб потовщення, заснований на методиці трансплантації «вирощених» власних тканин на розчинній Біополімерний носії (матриці). Метод абсолютно новий і поки немає достатньої кількості клінічних спостережень.

Результати хірургічного збільшення статевого члена. Ступінь подовження не є уніфікованим критерієм, так як причини, що призводять до зменшення статевого члена принципово різняться між собою. Стандартним і успішним результатом операції необхідно вважати подовження органу на 2,5-3см. и більше.

Для оцінки ефекту потовщення статевого члена немає стандартних критеріїв, тому що багато чого залежить від бажання пацієнта і можливості хірургічної техніки. Вважається задовільним і гарним результатом рівномірне потовщення стовбура пеніса, без деформацій контурів і вибухне трансплантата

Помилки, небезпеки і ускладнення в увеличивающей хірургії статевого члена

Як і будь-які хірургічні втручання можуть супроводжуватися різними негативними наслідками, так і операції на статевому члені не позбавлені небезпеки розвитку специфічних ускладнень.

Відомо, що естетична хірургія має дві рівнозначні мети: хороші анатомічні та функціональні результати і задоволення пацієнта операцією. Основна перешкода для досягнення цього - розвиток різних ускладнень і негативна оцінка пацієнтом кінцевих результатів операції. Частота розвитку ускладнень в естетичної хірургії статевого члена залежить від багатьох факторів, визначальними з яких є наступні:

формування реалістичного відносини у пацієнта до можливостей хірургічного втручання;

досвід і майстерність хірурга;

застосування стандартних методик;

дотримання пацієнтом після операції всіх запропонованих рекомендацій.

При цьому дуже прогностично несприятливим результатом операції є невідповідність передопераційних очікувань пацієнтом «дива» від скальпеля хірурга і реально досягнутого в ході цієї операції результату. Це може бути обумовлено нереалістичним очікуванням або завідомо негативною оцінкою пацієнтом будь-яких можливих результатів. При цьому з хірургічною погляду післяопераційний результат можна розцінювати як відмінний

На закінчення необхідно підкреслити, що статевий член є унікальним органом, що виконує 3 основні функції: копулятивної (забезпечення статевого акту), репродуктивну (забезпечення дітонародження) та забезпечення сечовипускання Чоловікові він виділений природою в однині і тому, перефразовуючи відому фразу, «... прожити з ним треба так, щоб не було потім болісно боляче ... ». І якщо в майбутньому чоловіки зможуть при необхідності вільно виконувати корекцію розмірів своїх дітородних органів, як ми зараз виправляємо некрасиві зуби, то розчарованих, озлоблених, і просто нещасних чоловіків надалі буде значно менше, оскільки гармонійне інтимне життя є одним зі складових факторів здорового і соціально активної людини.

сторінки з книги Щеплева П.А. і Курбатова Д.Г.
«Малий статевий член - методи корекції»
Визначення нормального й малого статевого члена

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!