» » Немедикаментозні методи лікування гінекологічних хвороб - Апаратна фізіотерапія

Немедикаментозні методи лікування гінекологічних хвороб - Апаратна фізіотерапія

Зміст
Немедикаментозні методи лікування гінекологічних хвороб
Гінекологічний масаж
Апаратна фізіотерапія
Рефлексотерапія
Інші методи
Голкорефлексотерапія
Фітотерапія
Поєднання варіантів лікування
Режим харчування, праці та відпочинку

Апаратна фізіотерапія

Вплив на центральні механізми регуляції менструального цікла.Наіб олее часто використовують:

  1. Шийно-лицьову гальванізацію (по Г. А. Келлату) через 1% розчин хлориду цинку, 2-3% розчин броміду натрію або 2-3% розчин сірчанокислої магнезіі- процедури проводять щодня або через день, всього 12-15 сеансів при експозиції 8-12 хвилин.
  2. Ендоназальную гальванізацію або ендоназальний електрофорез:
  • з 10% розчином хлориду кальцію - при кровотечі на тлі запальних процесів;
  • з вітаміном B 1 - При ановуляторних гіпоестрогенії кровотечах;
  • з 0,25-0,5% розчином новокаїну - при ановуляторних гіперестрогенна кровотечах, всього на курс 12-15 процедур щодня або через день;
  1. Непряму електростимуляцію гіпоталамо-гіпофізарної області (за С. Н. Давидову) починають при триваючому матковій кровотечі - перші три дні процедури виконують щодня по 10 хв, потім три сеанси через день. Якщо після 6 процедур гемостаз не настає, показані інші методи терапії, а саме:
  • поздовжня діатермія голови і ионогальванизация (по А. Е. Щербаку) - розташування електродів фронтоокціпітальное, експозиція - 20 хв, гальванічний комір проводять через 1% розчин броміду натрію, чергуючи з діатермією, кількість процедур - по 6, курс лікування - 2 тижні;
  • вплив на область шийних верхніх симпатичних гангліїв (новокаїнова блокада - по 10-15 мл. 0,5% розчину новокаіна- електрофорез - з 1% розчином новокаїну на супрацервикальной область, експозиція - 15 хв, курс - 8-10 сеансів).

Вплив на органи малого тазу.

  1. Електростимуляція матки діадинамічними струмами. Показання:
  • гемостаз при рецидивах кровотечі після багаторазових вискоблювання в минулому, після кюретажа матки і недостатньому гемостазі;
  • при рясної крововтраті після гормонального гемостазу;
  • при ювенільних кровотечах.

Загальна тривалість процедури - 8 хвилин, курс лікування - 2-5 дня.

  1. Термічний вплив на шийку матки - здійснюють шляхом спринцювань гарячою водою - 35 ° С і вище з інтервалом в 1-2 год або зрошень хлоретілом.
  2. Вакуум-стимуляція шийки матки - створюється електронасосом у вигляді негативного тиску у шийки матки. Експозиція - 5-10 хв, курс лікування - 5-6 процедур).
  3. Електростимуляція шийки матки (за С. Н. Давидову) (проводять імпульсними струмами, курс - 6 сеансів). Найбільш часто використовують при ановуляторних маткових кровотечах. При рецидивуючих кровотечах з профілактичною метою застосовують з 14-го дня після вискоблювання, а в наступні цикли - з 14-го дня після чергової менструації протягом трьох днів. Експозиція - 10 хвилин.
  4. Индуктотермия (15-20 сеансів через день).
  5. Ультратон - з 5-го дня менструального циклу щодня або через день, всього до 20 сеансів.
  6. Ультразвук.
  7. Електрофорез гальванічним або імпульсним струмом через різні лікарські речовини з урахуванням наявної супутньої гінекологічної патології.
  8. Лазеротерапія (використовують гелій-неоновий лазер, довжина хвилі - 632,8 нм, щільність потужності - до 200 мВт / см2). Зона впливу - шийка матки, вагінальні склепіння, рефлексогенні зони Захар'їна-Геда, проекційно пов'язані з яєчниками, активні точки меридіанів нирок, сечового і жовчного міхура, печінки, підшлункової залози, селезінки, переднього серединного меридіана. Метод впливу: дистанційний, контактний (через світловод). Курс лікування - 8-9 процедур.

Вплив на менструальну функцію через молочну залозу. В основі методу аутомаммінізаціі лежить опосередковане (через молочну залозу) зниження естрогенпродуцірующей функції яєчників.

Виділяють наступні способи аутомаммінізаціі:

  1. діатермія (індуктотермія) правої молочної залози (процедури - через день, тривалість - 15-20 хв);
  2. електрофорез з 5-10% розчином хлориду кальцію на область молочних залоз (експозиція - 20 хв, сеанси - щодня або через день, всього 10-12 сеансів), можливий варіант експозиції від 5 до 20 хв, поступово збільшуючи;
  3. дарсонвалізація області правої молочної залози (експозиція - 5 хв, сеанси - щодня, всього 10).

Апаратна фізіотерапіяпоказана у другу фазу менструал'ного циклу або напередодні менструації у вигляді:

  • електрофорезу на низ живота, область сонячного сплетіння: 0,25% розчин новокаїну, 1% розчин тримекаина, 1-2% розчин сульфату магнію, антипірину;
  • шийно-лицевої гальванізації - гальванічний комір (по А. Е. Щербаку) з кальцієм, бромом, нікотиновою кислотою.

При лікуванні дівчат широко використовують:

  • ультразвукв імпульсному режимі;
  • імпульсні струми низької частоти (ДЦТ, СМТ) з 5-7-го дня менструального циклу із закінченням курсу після чергової менструації;
  • короткохвильову діатермія;
  • центральну електроанальгезія;
  • озокерит;
  • парафін;
  • бруду;
  • ЛФК;
  • чрескожную нейроелектростімуляцію (ЧНЕС);
  • заняття спортом.

При ваготоніческой формі показані грілки на низ живота, хвойні ванни.

Апаратна фізіотерапія є провідним методом лікування хворих з хронічним ендометритом.

Диференційована фізіотерапія хронічного неспецифічного ендометриту:

Захворювання (функціональне порушення) і його тривалість

Фізіотерапія

Гормональна функція яєчників не порушена

до 2 років

Мікрохвилі сантиметрового

діапазону або УВЧ

більше 2 років

Ультразвук в імпульсному режимі або електрофорез цинку (1%)

Гіпофункція яєчників

до 2 років

Мікрохвилі сантиметрового діапазону або УВЧ

більше 2 років

Ультразвук в імпульсному режимі або електрофорез міді (2%)

Наявність хронічного сальпінгооофоріта або (і) спайкового процесу в малому тазу

до 40 років

Ультразвук в імпульсному режимі або див. АФТ сальпінгооофоріта

старше 40 років

Поєднаний електрофорез йоду (5-10%) і цинку (1%)

Гормонал'нозавісімие освіти, які не потребують оперативного лікування: міома матки, ендометріоз, мастопатія

Поєднаний електрофорез йоду і цинку

Ревматичне ураження серцево-судинної системи та опорно-рухового апарату: підвищена чутливість хворий до охолодження

Поєднаний електрофорез 2-5% розчину амідопірину і кислотного залишку саліцилової кислоти (2-5% розчину натрію саліцилату)

Спастичний коліт- хронічний гепатохолецистит

Електрофорез магнію (2-10% розчин сульфату магнію)

Для більшої ефективності електрофорезу використовують імпульсні струми низької частоти: синусоидально модульовані, диадинамические, флюктуирующие струми постійного напрямку. Вібраційний масаж виробляють апаратом «Тонус-1» на низ живота щодня: тривалість - по 5 хв, на курс 4 процедури.

З апаратної фізіотерапії показані:

  1. Ендоназальний електрофорез з 6% -м розчином вітаміну В1 (10-12 днів).
  2. Гальванічний комір (за Л. Є. Щербаку).
  3. Трансцеребрал'ная іонізація.

З нетрадиційних методів для зниження рівня пролактину в крові використовують ЛАЗЕРОПУНКТУРИ гелій-неоновим лазером (довжина хвилі 0,63 мкм, щільність потужності 30-75 мВт / см2). Променем гелій-неонового лазера впливають через світловод протягом 10-15 секунд на ТА: G 14, МС5, МС6, МC7, E 36, J 12 (від 6 до 18 днів щодня). В результаті знижується пролактин, неспецифічна иммунорегуляторную активність гіпоталамо-гіпофізарної системи, поліпшується біоелектрична активність головного мозку.

Перед проведенням апаратної фізіотерапії необхідно враховувати:

  1. Преморбідний фон, вік пацієнтки, характер порушень менструальної функції і вік їх початку.
  2. Попередню терапію і її ефективність.
  3. Функціональний стан репродуктивної системи.
  4. Реакцію організму і статевої системи на лікування починаючи з перших днів його проведення.
  5. Динаміку змін загального стану, вплив лікування на патологічні процеси, репродуктивну систему.
  6. Наявність полінозу, переносимість лікувальних впливів.

Основні види апаратної фізіотерапііпрі клімактеричному синдромі:

  • гальванізація шийно-лицьової області;
  • анодіческой гальванізація головного мозку;
  • електрофорез нвокаіна на область верхніх шийних симпатичних гангліїв;
  • поєднаний ендоназальний електрофорез 10% розчину сульфату магнію і 5% розчину карбонату літію або 5% розчину карбонату літію + 1% розчин амітриптиліну + 10% розчин натрію броміду або 10% розчину натрію броміду + 10% розчин ГОМК + + 10% розчин сульфату магнію;
  • дарсонвалізація області «коміра» (2-3 курсу з інтервалами в 2-3 міс);
  • електрофорез 10% розчину сульфату магнію загальний (по С. Б. Вермелья) або в область «коміра».

Можливі варіанти етапної фізіотерапії:

Етап лікування

Показання

Початкова стадія клімактеричного синдрому Поєднання клімактеричного синдрому з гіпертонічною хворобою, атеросклерозом, діенцефальним синдромом

I

Дарсонвалізація області «коміра»Гальванізація шийно-лицьової області, електрофорез новокаїну в область верхніх шийних симпатичних гангліїв + ручний масаж зони «коміра»

II

Електрофорез магнію області «коміра» - поєднаний ендоназальний електрофорез магнію і літіюЗагальний електрофорез магнію (по С.Б. Вермелья) - Загальна дарсонвалізація.

З апаратної фізіотерапії широко застосовують:

  1. Ендоназальний електрофорез з 2% розчином кальцію хлориду для підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи або з вітаміном B 1 - Для підвищення тонусу симпатичної нервової системи.
  2. Ендоназальний електрофорез з 0,25-0,5% розчином новокаїну (поліпшення трофіки) або з 0,025-0,05% розчином димедролу (зниження алергічних реакцій).
  3. Трансорбітальний електрофорез (очноямкову-потилична методика) з 0,5-1% розчином броміду натрію (вплив на кору головного мозку).
  4. Ендон - зальний електрофорез з 0,5% розчином седуксену (при підвищенні тонусу симпатичної нервової системи).
  5. Битемпоральная (поздовжня) діатермія головного мозку.
  6. Опромінення кварцом.
  7. УВЧ-терапія.
  8. Інфрачервоний лазер на область «коміра», верхніх шийних симпатичних гангліїв (довжина хвилі 0,89 мкм, середня потужність імпульсу не менше 2 Вт від напівпровідникового випромінювача апарату «Візерунок»).

Показано також санаторно-курортне лікування в санаторіях нервово-соматичного профілю з диференційованим призначенням бальнеопроцедур.

Методом вибору для терапії клопотів є дво-, триетапна методика застосування низькочастотного ультразвуку:

  • 1-й етап - озвучування піхви протягом 60-120 секунд через 2% розчин перекису водню;
  • 2-й етап - ультразвуковий фонофорез піхви протягом 60 секунд через 0,1% водний розчин хлорофіліпту;
  • Третій етап (при супутньої патології шийки матки) - озвучування зони ураження шийки матки протягом 10-15 секунд через 1-2,5% розчин мазі гідрокортизону.

Курс лікування - 2-3 сеанси по 3-5 хв через 1-2 дні.

Индуктотермия сонячного сплетіння підсилює гормональну функцію яєчників, нормалізує р h піхви.

Циклова фізіотерапія показана при поєднанні специфічного запального процесу з ендометріозом, салитінтооофорітом.

В окремих випадках ефективний піхвовий електрофорез з бджолиним медом.



Поділися в соц мережах:

Рекомендуємо також


Увага, тільки СЬОГОДНІ!