Вакуумний (міні) аборт
Цим способом можна успішно виробляти аборти при вагітності терміном до 10-12 тижнів.
Вакуум-кюретки являють собою металеві трубки, які за формою нагадують розширювачі Гегара, з боковим отвором у закругленого кінця. Отвір має овальну форму. Кожна вакуум-кюретка призначена для проведення штучного аборту при певному терміні вагітності. Вакуум-кюреткою №6 роблять операцію штучного аборту при вагітності терміном до 6 тижнів, вакуум-кюреткою №9 - строком до 8 тижнів, вакуум-кюреткою №10 - строком до 10 тижнів і, нарешті, вакуум-кюреткою №12 - при вагітності терміном до 12 тижнів. Вакуум-кюреткою користуються тільки для відсмоктування плодового яйця з порожнини матки.
Канал шийки матки розширюють після ретельної анестезії лідокаїном і наркотизирования хворий. Розширення каналу шийки матки проводять розширювачами Гегара, як і при звичайному штучному аборті. Максимальний розширювач повинен відповідати розміру вакуум-кюретки або бути трохи більшого діаметру.
При виробництві операції штучного аборту за допомогою вакуум-кюретки можна користуватися ручним і електричним відсмоктувачем. Вакуум-кюретку з'єднують з відсмоктуванням щільною гумовою трубкою.
Після розширення каналу шийки матки вакуум-кюретку відповідного номера вводять в порожнину матки за тими ж правилами, що і розширювачі Гегара. Коли кінець її досягає дна матки, включають електровідсмоктувач (або приводять в дію ручне відсмоктування). Щоб зруйнувати і видалити плодове яйце, треба створити в вакуум-кюретки негативний тиск величиною 0,4-0,6 кг / см2. Як тільки стрілка вакуумметра відхиляється до потрібної цифри, кюретку слід вивести з порожнини матки, щоб нижній край її отвори показався з зовнішнього зіву. При цьому увірвалася в вакуум-кюретку струмінь повітря захоплює за собою тканини плодового яйця, які по трубці надходять в банку відсмоктування.
Щоб аспирировать залишки плодового яйця, вакуум-кюретку знову вводять в порожнину матки. Планомірно, як при вискоблюванні, але абсолютно не притискаючи кюретку до стінок матки, відсмоктують слизову оболонку матки і тканини плодового яйця. Притискання кюретки до стінок матки, вільним від частин плодового яйця, при ревізії порожнини матки викликає таке ж відчуття, як і дотик до стінки матки після вискоблювання звичайної кюреткою.
За допомогою вакуум-кюретки плодове яйце видаляють з матки протягом 0,5-1,5 хв. Операція вакуум-аспірації плодового яйця має безсумнівні переваги перед операцією штучного аборту шляхом вискоблювання гострої кюреткою, якій майже у всіх випадках ушкоджують не тільки базальний шар ендометрія, але і м'язову оболонку стінки матки.
