Ванкоміцин

Ванкоміцин є бактерицидним лікарським засобом, що належать до антибіотиків групи глікопептидів. Діючою речовиною препарату є ванкоміцину гідрохлорид. Засіб випускається у вигляді ліофілізату (сухої речовини) для приготування інфузійного розчину. Також випускається Ванкоміцин в таблетках.

Фармакологічна дія

Лікарський препарат має бактерицидну дію. Ванкоміцин знищує бактерії, порушуючи проникність їх цитоплазматичної мембрани, а також процеси синтезу клітинної стінки і синтезу РНК. Антибіотик виявляє активність щодо стафілококів, ентерококів, лістерій, коринебактерій, актиноміцетів і клостридій. При взаємодії ванкоміцин з антибіотиками інших груп перехресної резистентності не виявлено.

Показання до застосування ванкоміцину

Як вказано в інструкції, Ванкоміцин показаний при інфекційно-запальних захворюваннях, збудники яких мають чутливість до ванкоміцину - ендокардиті, сепсисі, інфекціях ЦНС, у тому числі менінгіті, інфекціях кісток і суглобів, зокрема, остеомієліті, інфекціях шкіри і м'яких тканин, а також інфекціях нижніх відділів дихальних шляхів, таких як пневмонія.

Як правило, Ванкоміцин призначають при неефективності цефалоспоринів і препаратів пеніциліну, або при непереносимості даних лікарських засобів. При псевдомембранозном коліті та ентероколіті Ванкоміцин приймають внутрішньо, розбавляючи ліофілізат у воді або використовуючи ванкоміцин в таблетках.

Інструкція до ванкоміцин

Згідно з інструкцією, Ванкоміцин для інфузій вводять внутрішньовенно крапельним шляхом. Доза препарату для дорослих становить 500 мг кожні 6:00 або 1 г кожні 12 годин. Добова доза ванкоміцину для дітей визначається виходячи з розрахунку 40 мг / кг. Тривалість процедури введення ванкоміцину повинна становити не менше 60 хвилин. Максимальна добова доза препарату для дорослих при внутрішньовенному введенні не повинна перевищувати 3 - 4 р

При ряді захворювань (ентероколіті, псевдомембранозний коліт) препарат приймають всередину. Доза ванкоміцин в таблетках для дорослих становить від 0,5 до 2 г на добу на два - три прийоми, для дітей - 40 мг / кг на добу на два - три прийоми. Для хворих, що страждають порушеннями видільної функції нирок, доза препарату зменшується.

Протипоказання і побічні дії

Ванкоміцин не призначають при гіперчутливості до препарату, невриті слухового нерва, в період першого триместру вагітності та в період лактації. Препарат з особливою обережністю застосовують при лікуванні новонароджених та пацієнтів похилого віку, хворих з нирковою недостатністю та порушеннями слуху.

У період другого і третього триместру вагітності Ванкоміцин може бути призначений за суворими медичними показаннями. При необхідності застосування лікарського препарату в період лактації грудне вигодовування припиняють.

Відносно нервової системи та органів чуття побічні дії лікарського препарату можуть проявитися у вигляді зниження слуху, дзвону у вухах, вертиго. Ванкоміцин може вплинути на процеси гемостазу і кровотворення, викликаючи оборотні лейкопенію, нейтропенію, тромбоцитопенію, еозинофілію, а у вкрай рідкісних випадках - агранулоцитоз.

Крім цього прийом препарату може спровокувати порушення роботи шлунково-кишкового тракту (діарею, нудоту, блювоту, псевдомембранозний коліт), а при тривалому застосуванні - нефротоксичність, яка може перейти в ниркову недостатність. У пацієнтів, що мають порушення функції нирок в анамнезі і приймають одночасно з ванкоміцином аміноглікозиди, можливий розвиток інтерстиціального нефриту.

При швидкому введенні препарату можливі анафілактоїдні реакції (запаморочення, бронхоспазми, зниження тиску, лихоманка, прискорене серцебиття), шкірний висип, почервоніння верхньої половини тулуба, м'язові спазми в області спини і шиї, а також місцеві реакції (біль і некроз тканин у місці інфузії, тромбофлебіт).