» » Амікацин

Амікацин


Флакон Амікацину

Амікацин - один з найбільш активних антибіотиків групи аміноглікозидів.

Фармакологічна дія

Відповідно до інструкції, Амікацин є антибіотиком широкого спектру дії і проявляє протитуберкульозну і бактерицидну активність. Дія активної речовини полягає в проникненні крізь мембрану в клітини мікроорганізмів, де воно необоротно зв'язується з 30S субодиницею рибосом, порушуючи процес утворення комплексу матричної і транспортної РНК. В результаті цього утворюються неповноцінні білки і руйнуються цитоплазматичні мембрани мікробної клітини.

Препарат має високу активність відносно більшості грамнегативних і деяких грампозитивних мікроорганізмів. В інструкції до амікацину зазначено, що до нього стійкі неспорообразующие грамнегативні анаероби та найпростіші. Резистентність до препарату розвивається повільно, більшість бактерій зберігають чутливість до нього.

Діюча речовина препарату майже не всмоктується з ШКТ, тому необхідно внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення. Згідно з інструкцією, Амікацин легко проходить гістогематичні бар'єри і проникає в усі тканини організму, де накопичується всередині клітин. Найбільш високі його концентрації в органах з хорошим кровообігом: легенях, печінці, селезінці, міокарді і, особливо, нирках, де препарат накопичується в кірковій речовині. Також він добре розподіляється у внутрішньоклітинній рідині, у тому числі сироватці крові і лімфі. Не зазнає метаболізму. Виводиться з організму переважно у незміненому вигляді нирками, створюючи високі концентрації в сечі.

Форма випуску

Препарат містить амікацину сульфат. Випускається у формі прозорого, безбарвного або злегка забарвленого розчину для внутрішньовенного і внутрішньом'язового введення.

Показання до застосування Амікацину

За інструкцією, Амікацин призначають при інфекційно-запальних захворюваннях, викликаних грамнегативними мікроорганізмами, при їх стійкості до гентамицину, сизоміцину і канаміцину, або асоціаціями грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. До таких захворювань належать інфекції дихальних шляхів (пневмонія, бронхіт, абсцес легенів), сепсис, інфекції центральної нервової системи, у тому числі менінгіт- інфекції черевної порожнини, у тому числі перитоніт- інфекції сечостатевих шляхів (уретрит, цистит, пієлонефрит), Гнійні інфекції шкіри і м'яких тканин, у тому числі при інфікуванні опіків, виразок і пролежнів, інфекції жовчних шляхів, інфекції кісток і суглобів, включаючи остеомієліт- простатит- гонорея- ранова і післяопераційні інфекції, отит.

Також Амікацин застосовують при туберкульозі в якості резервного препарату, комбінуючи з іншими резервними лікарськими засобами.

Протипоказання до застосування Амікацину

Відповідно до інструкції, Амікацин не призначають при ураженнях слухового і вестибулярного апарату, в тому числі невриті слухового нерва. Також препарат протипоказаний при порушенні функції нирок, важких захворюваннях серця і органів кровотворення і гіперчутливості не тільки до активного діючої речовини, але й інших аміноглікозидів.

З обережністю слід застосовувати Амікацин при міастенії, хвороби Паркінсона, дегідратації, ботулізмі, в літньому віці, в період вагітності та лактації. Також обмежено призначення Амікацину дітям в період новонародженості, у тому числі недоношеним.

Спосіб застосування Амікацину

Препарат вводять внутрішньом'язово і внутрішньовенно струминно протягом 2 хвилин або у вигляді крапельниці зі швидкістю 60 крапель на хвилину. Дозування Амікацину дітям старше 6 років і дорослим становить 5 мг на кг ваги кожні 8:00 або 7,5 мг на кг ваги двічі на добу, при максимальній дозі 15 мг на кг ваги на добу, і дозі всього курсу не більше 15 м Недоношеним дітям Амікацин вводять спочатку по 10, потім по 7,5 мг на кг ваги на добу, новонародженим та дітям до 6 років та ж доза препарату вводиться двічі на добу.

При внутрішньовенному введенні тривалість терапії становить 3-7 днів, при внутрішньом'язовому - 7 - 10 днів. Хворим, у яких видільна функція нирок порушена, дозу коригують залежно від кліренсу креатиніну.

особливі вказівки

Перед застосуванням Амікацину рекомендується визначати чутливість до нього виділених збудників.

При наявності життєвих показань можливе застосування Амікацину при вагітності і у годуючих жінок. При цьому слід враховувати, що препарат проходить крізь плаценту і виявляється в сироватці крові плоду, може накопичуватися в нирках дитини, надаючи нефро- і ототоксичну дію. У невеликих кількостях визначається в грудному молоці. Однак, всмоктуваність аміноглікозидів з шлунково-кишкового тракту слабка. Ускладнень пов'язаних з прийомом матір'ю Амікацину у дітей на грудному вигодовуванні не з'являлися.

Під час лікування обов'язковий щотижневий контроль функції нирок, слухового нерва і вестибулярного апарату. При необхідності, дозу знижують або відміняють препарат зовсім.

Пацієнтам, які мають інфекційно-запальні захворювання сечовивідних шляхів, слід супроводжувати лікування прийомом великої кількості Препарат Амікацинрідини, при нормальному діурезі.

У разі неефективності лікування необхідно пам'ятати про можливість розвитку резистентності у мікроорганізмів. При цьому прийом Амікацину, за інструкцією, відміняють і проводять відповідну терапію.

За відгуками на Амікацин, вміст у складі лікарського засобу дісульфіт натрію може викликати алергічні реакції, аж до анафілактичного шоку, особливо у хворих, схильних до алергії.

Побічні ефекти Амікацину

Відгуки на Амікацин вказують на можливість появи нудоти, блювоти, діареї, головного болю, посмикування м'язів, серцебиття, свербежу, кропив'янки. Також з боку центральної нервової системи можливі такі побічні дії як порушення слуху і рівноваги, психоз, сонливість, судоми, тремор. З боку серцево-судинної системи та органів кровотворення можливі артеріальна гіпотензія, лейкопенія, анемія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія. З боку сечовидільної системи може розвинутися нефротоксичність. Також не виключений набряк Квінке та анафілактичний шок, дерматит, лікарська лихоманка.

Передозування

У відгуках на Амікацин згадані наступні симптоми передозування препарату: токсичні реакції, які проявляються втратою слуху, запамороченням, розладом сечовипускання, спрагою, зниженням апетиту, нудотою, блювотою, дзвоном у вухах нервово-м'язова блокада з порушенням дихання аж до його зупинки. У маленьких дітей Амікацин при перевищенні дозування викликає пригнічення ЦНС, що проявляється млявістю, ступором, можлива кома.

Для лікування наслідків передозування лікарського засобу використовують гемодіаліз або перитонеальний діаліз, солі кальцію, антихолінестеразні засоби, симптоматичну терапію, при необхідності - штучну вентиляцію легенів.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!