» » Загальний аналіз крові, ШОЕ

Загальний аналіз крові, ШОЕ


Загальний аналіз крові

призначають практично при всіх захворюваннях, при вагітності і в профілактичних цілях для виявлення захворювань. Загальний аналіз крові беруть з пальця.

Загальний аналіз крові включає в себе визначення концентрації гемоглобіну, кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, величини гематокриту і еритроцитарних індексів (MCV, MCH, MCHC).

Показання до загальним аналізом крові і ШОЕ

Загальний аналіз крові спільно з лейкоцитарною формулою широко використовується як один з найважливіших методів обстеження при більшості захворювань. Зміни, що відбуваються в периферичної крові, неспецифічні, але в той же час відбивають зміни, які в цілому організмі.

Дослідження лейкоцитарної формули має велике значення в діагностиці гематологічних, інфекційних, запальних захворювань, а також оцінці тяжкості стану та ефективності терапії. У той же час, зміни лейкоцитарної формули не є специфічними - вони можуть мати подібний характер при різних захворюваннях або, навпаки, можуть зустрічатися несхожі зміни при одній і тій же патології у різних хворих. Лейкоцитарна формула має вікові особливості, тому її зрушення повинні оцінюватися з позиції вікової норми (це особливо важливо при обстеженні дітей).

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ):

Запальні захворювання.
Інфекції.
Пухлини.
Скринінгове дослідження при профілактичних оглядах.

Вимірювання ШОЕ необхідно розглядати як скринінговий тест, який не має специфічності для якогось певного захворювання. ШОЕ зазвичай використовують в комплексі загального аналізу крові.

Підготовка до загальним аналізом крові і ШОЕ

Загальний аналіз крові проводиться натщесерце. Між останнім прийомом їжі і здачею крові на загальний аналіз повинно пройти не менше 8:00. Бажано за 1-2 дні до обстеження виключити з раціону жирне, смажене і алкоголь. За годину до взяття крові необхідно утриматися від куріння.

Необхідно виключити фактори, що впливають на результати досліджень: фізичне напруження (біг, підйом по сходах), емоційне збудження. Перед процедурою необхідно відпочити 10-15 хвилин, заспокоїтися.

Про прийом ліків обов'язково попередьте лікаря.

Кров не слід здавати після рентгенографії, ректального дослідження або фізіотерапевтичних процедур.

У різних лабораторіях можуть застосовуватися різні методи дослідження та одиниці виміру. Щоб оцінка результатів була коректною, рекомендуємо проходити дослідження в одній і тій же лабораторії, в одне і теж час. Порівняння таких результатів буде більш порівнянним.

Розшифровка загального аналізу крові

Сучасні гематологічні аналізатори дозволяють отримувати точні і високоінформативні характеристики клітин крові.

Будь-які зміни загального аналізу крові та відхилення від норми трактуються як патологічні і вимагають ретельного обстеження пацієнта. Зміни в гемограмі при багатьох захворювання можуть мати неспецифічний характер. У цьому випадку їх використовують для динамічного спостереження за хворим і з точки зору оцінки прогнозу.

При захворюваннях кровотворної системи дослідження загального аналізу крові набуває першочергового діагностичне значення. Воно визначає подальшу стратегію обстеження пацієнта з подальшим вибором схеми лікування і необхідно для моніторингу проведеної терапії.

У гематологічних аналізаторах різних фірм-виробників нормальні показники крові можуть істотно варіювати залежно від норм, які використовуються в тій чи іншій країні. Нижче наведені нормальні показники периферичної крові у дорослих згідно з наказом МЗСР РФ. 

Норми показників крові

Показник кровіНормальні значення
Гемоглобін, г / л
   Чоловіки
   Жінки
 
130,0-160,0
120,0-140,0
Еритроцити (RBC), * 1012 / л
   Чоловіки
   Жінки
 
4,0-5,0
3,9-4,7
Гематокрит,%
    Чоловіки
    Жінки
 
40-48
36-42
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH), пг27,0-31,0
Середній обсяг еритроцита (MCV), фл, мкм380,0-100,0
Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC), г / дл30,0-38,0
Ширина розподілу еритроцитів за об'ємом (RDW-CV),%11,5-14,5
 
Ретикулоцити, ‰ (або%)2,0-12,0 (0,2-1,2)
Лейкоцити, * 109 / л4,0-9,0
   Нейтрофіли,% (109 / л)
        Паличкоядерні
        Сегментоядерние
 
1,0-6,0 (0,04-0,30)
47,0-72,0 (2,0-5,5)
   Еозинофіли 0,5-5,0 (0,02-0,3)
   Базофіли0-1,0 (0-0,065)
    Лімфоцити19,0-37,0 (1,2-3,0)
    Моноцити3,0-11,0 (0,09-0,6)
Тромбоцити, * 109 / л180,0-320,0
Середній обсяг тромбоцитів (MPV), фл7,4-10,4
Ширина розподілення тромбоцитів за обсягом, (PDW),%10-20
Тромбокріт (PCT),%0,15-0,40
ШОЕ, мм / год2,0-20,0

Еритроцитарні показники (параметри) крові

  • Еритроцити
  • Еритроцитоз
  • Гемоглобін
  • Гематокрит
  • Середній обсяг еритроцита
  • Середній вміст гемоглобіну в еритроциті
  • Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті
  • Показник анізоцитозу (гетерогенності) еритроцитів (RDW - red cell distribution width)
  • Морфологія еритроцитів
  • Ретикулоцити
  • Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ рівень)

Тромбоцитарний параметри крові

  • Тромбоцити (PLT - platelet)
  • Тромбоцитозах
  • Тромбоцитопенії
  • Середній обсяг тромбоцита (MPV - mean platelet volume)
  • Ширина розподілення тромбоцитів за об'ємом (PDW - platelet distribution width)
  • Тромбокріт (PCT - platelet crit)

Лейкоцитарні параметри крові

  • Кількість лейкоцитів
  • Нейтрофіли
  • Еозинофіли
  • Базофіли
  • Моноцити
  • Лімфоцити
  • Плазматичні клітини
  • Атипові мононуклеари

Лейкоцитарна формула - це процентне співвідношення різних видів лейкоцитів (нейтрофіли, лімфоцити, еозинофіли, моноцити, базофіли). Лейкоцитарна формула включає в себе визначення (у%) нейтрофілів, лімфоцитів, еозинофілів, базофілів, моноцитів.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - Неспецифічний показник запалення.

ШОЕ - показник швидкості розділення крові в пробірці з доданим антикоагулянтом на 2 шари: верхній (прозора плазма) і нижній (осілі еритроцити). Швидкість осідання еритроцитів оцінюється по висоті утворився шару плазми (в мм) за 1:00. Питома маса еритроцитів вище, ніж питома маса плазми, тому в пробірці при наявності антикоагулянту (цитрату натрію) під дією сили тяжіння еритроцити осідають на дно.

Процес осідання (седиментації) еритроцитів можна розділити на 3 фази, які відбуваються з різною швидкістю. Спочатку еритроцити повільно осідають окремими клітинами. Потім вони утворюють агрегати - «монетні стовпчики», і осідання відбувається швидше. У третій фазі утворюється дуже багато агрегатів еритроцитів, їх осідання спочатку сповільнюється, а потім поступово припиняється.

Показник ШОЕ змінюється в залежності від безлічі фізіологічних і патологічних факторів. Значення ШОЕ у жінок трохи вище, ніж у чоловіків. Зміни білкового складу крові при вагітності ведуть до підвищення ШОЕ в цей період.

Зниження вмісту еритроцитів (анемія) в крові призводить до прискорення ШОЕ і, навпаки, підвищення вмісту еритроцитів у крові уповільнює швидкість седиментації. Протягом дня можливе коливання значень, максимальний рівень відзначається в денний час. Основним фактором, що впливає на утворення «монетних стовпчиків» при осіданні еритроцитів є білковий склад плазми крові. Острофазном білки, адсорбируясь на поверхні еритроцитів, знижують їх заряд і відштовхування один від одного, сприяють утворенню «монетних стовпчиків» і прискореного осіданню еритроцитів.

Підвищення білків гострої фази, наприклад, С-реактивного білка, гаптоглобіну, альфа-1-антитрипсину, при гострому запаленні призводить до підвищення ШОЕ. При гострих запальних та інфекційних процесах зміна швидкості осідання еритроцитів відзначається через 24 години після підвищення температури і збільшення числа лейкоцитів. При хронічному запаленні підвищення ШОЕ обумовлено збільшенням концентрації фібриногену і імуноглобулінів.

Метод Вестергрена відрізняється від поширеного методу визначення ШОЕ в приладі Панченкова характеристиками використовуються пробірок і шкалою результатів, каліброваної відповідно до методу Вестергрена. Результати, одержані цими двома методами, збігаються в сфері нормальних значень, обидва методи мають однакові референсні значення. Метод Вестергрена більш чутливий до підвищення ШОЕ, і результати в зоні підвищених значень, отримані методом Вестергрена, вище результатів, одержуваних методом Панченкова.

Визначення ШОЕ в динаміці, в комплексі з іншими тестами, використовують в контролі ефективності лікування запальних та інфекційних захворювань.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!