РОЕ в аналізі крові

РОЕ (реакція осідання еритроцитів) являє собою один з головних показників клінічного аналізу крові. Сучасна назва даного показника - ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). В основі цього аналізу лежить визначення здатності червоних кров'яних тілець осідати під впливом сили тяжіння після їх приміщення у вузьку скляну ємність, що імітує судинний просвіт. Величина показника РОЕ залежить від того, наскільки швидко відбувається процес осідання еритроцитарних клітин. Вимірюють цей показник в міліметрах на годину.

Проведення аналізу крові на РОЕ

Для визначення РОЕ в аналізі крові не потрібні якісь спеціальні прийоми, а також, обладнання. Цей показник досліджують у рамках клінічного аналізу крові. Для даного дослідження кров беруть з пальця за стандартною методикою. Забір крові проводиться в ранковий час, натщесерце, в максимально спокійному стані. За кілька днів до дослідження лікарі рекомендують відмовитися від важких фізичних навантажень, вживання жирної їжі, кави і спиртних напоїв, а також, прийому деяких медикаментозних засобів.

Визначення реактивності осідання еритроцитів в даний час є одним з найбільш легких етапів загального аналізу крові, так як ця процедура взагалі не вимагає ніяких маніпуляцій з кров'ю після її забору. Кров просто залишається на 60 хвилин в скляному капілярі. По подію даного часу лаборанти дивляться на кордон розташування розділення крові на темний і світлий шар. Показник отриманої реактивності осідання еритроцитів визначається по висоті світлого шару крові в міліметрах.

Фізіологічні норми РОЕ в аналізі крові

Норма РОЕ в загальному аналізі крові має досить широкі рамки. Нормативні показники швидкості осідання еритроцитів залежать, як правило, від характеру харчування, віку, статі та безлічі інших чинників, здатних закономірно вплинути на величину РОЕ.

Фізіологічними нормами РОЕ прийнято вважати такі показники:

• новонароджені - 3-4 мм / год;
• груднички - 3-10 мм / год;
• діти до десяти років - 4-12 мм / год;
• дівчатка-підлітки - 2-15 мм / год;
• хлопчики-підлітки - 1-10 мм / год;
• дорослі жінки - 2-15 мм / год;
• дорослі чоловіки - 1-10 мм / год;
• літні люди - 15-20 мм / ч.

Відхилення в реактивності осідання еритроцитів в клінічному аналізі крові можуть бути надані, як його пониженням, так і підвищенням. У подібних ситуаціях прийнято говорити про прискорення або уповільнення РОЕ.

Фактори, що впливають на реактивність осідання еритроцитів

Уповільнення РОЕ, як норму, можна сприймати в наступних ситуаціях:

• виражена серцева недостатність;
• спадкові зміни еритроцитарних клітин у вигляді неправильної форми або маленьких розмірів;
• збільшення вмісту еритроцитів або деяких інших компонентів крові (еритремія, поліцитемія і інш.);
• температурний режим у приміщенні, де проводився аналіз крові на РОЕ, менше 22 градусів за Цельсієм;
• прийом НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів).

Прискорити реактивність осідання еритроцитів здатні:

• анемія;
• вагітність і грудне вигодовування;
• пост або дієта;
• прийом гормональних контрацептивів;
• прийом вітамінних препаратів;
• період після вакцинації;
• підвищення вмісту холестерину в організмі;
• ожиріння;
• період відновлення після інфекційного захворювання;
• температурний режим у приміщенні, де проводився аналіз крові на РОЕ, вище 27 градусів за Цельсієм;
• дитячий і похилий вік.

Аналіз крові на РОЕ: розшифровка

Проведенням і розшифровкою РОЕ в аналізі крові має право займатися тільки досвідчений лаборант. Оцінюючи підвищений РОЕ, медспеціалісти в першу чергу виключають всі можливі провокатори фізіологічного прискорення реактивності осідання еритроцитів. За відгуками лікарів, фізіологічним може вважатися тільки незначне відхилення від норми. Що стосується вираженого коливання, то воно, як правило, є свідченням злоякісних новоутворень або імунно-запальних недуг.

Прискорення реактивності осідання еритроцитів вказує на наступні патологічні стани:

• хронічні і гострі отити, синусити і тонзиліти;
• трахеїт, бронхіт і плевропневмонія;
• менінгоенцефаліт;
• каріозної-деструктивні зміни зубів;
• міокардит (запальний процес в серцевому м'язі);
• запалення органів шлунково-кишкового тракту (ентероколіт, панкреатит, гепатит, холецистит, апендицит);
• запалення суглобів і кісток (остеомієліт, специфічні і реактивні артрити);
• запальні недуги статевих органів (аднексит, ендометрит, орхіт);
• захворювання запального характеру органів видільної системи (цистит, простатит, пієлонефрит, паранефрит);
• вірусні інфекції (гепатит, інфекційний мононуклеоз, цитомегаловірус, гепатит, герпес, краснуха, кір та ін.);
• глистова інвазія;
• сифіліс;
• туберкульоз будь-якої локалізації;
• статеві інфекції;
• бактеріальні інфекції (коклюш, скарлатина, бореліоз і інш.);
• гнійно-запальні зміни м'яких тканин і шкіри (гнійники внутрішніх органів, флегмона, абсцес, бешиха, карбункул);
• шокові стани;
• інфаркт міокарда;
• опіки, руйнування тканин, масивні травм;
• злоякісні новоутворення і їх метастазування;
• мієлопроліферативні хвороби системи крові (лейкопенія, лімфома, лейкемія, лімфогранулематоз, лімфолейкоз);
• інтоксикації ендогенного і екзогенного походження (внутрішні та зовнішні);
• аутоімунні ураження тканин організму (бронхіальна астма, алергічні дерматози, ревматоїдний артрит, вовчак, васкуліт, псоріаз, атопії).

Уповільнення реактивності осідання еритроцитів може бути свідченням:

• зневоднення організму;
• зміни форми еритроцитів;
• зниження рівня рН крові;
• густий крові;
• величезної кількості жовчних пігментів;
• інтоксикації організму.

Таким чином, РОЕ в загальному аналізі крові дає можливість лікарю виявити у пацієнта хворобу на ранній стадії, що дуже важливо для якісної терапіі.2015-03-25